對于腦積水患兒的護理方法是什么

博禾醫生
腦積水患兒可通過(guò)保持正確體位、監測生命體征、預防感染、營(yíng)養支持和康復訓練等方式護理。腦積水通常由先天性發(fā)育異常、顱內出血、感染或腫瘤等因素引起,表現為頭圍增大、嘔吐、嗜睡等癥狀。
患兒頭部應抬高15-30度,避免頸部過(guò)度屈曲或扭轉,以促進(jìn)腦脊液循環(huán)。睡眠時(shí)使用定型枕固定頭部,避免壓迫分流管。日常搬運需托住頭頸部,減少震動(dòng)。若已行腦室腹腔分流術(shù),需避免壓迫腹部引流區域。
每日測量頭圍并記錄,觀(guān)察前囟張力及顱縫分離情況。定時(shí)監測體溫、呼吸、瞳孔反應及意識狀態(tài),警惕顱內壓增高。出現頻繁嘔吐、尖叫、抽搐或嗜睡時(shí)需立即就醫。居家可備便攜式血氧儀監測血氧飽和度。
分流術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期換藥。避免去人群密集場(chǎng)所,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現發(fā)熱、切口紅腫或分流管路徑疼痛時(shí)需排查感染。日常護理前后嚴格洗手,餐具玩具定期消毒。
選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉泥、蛋黃羹,少量多餐喂養。吞咽困難者需調整食物質(zhì)地,必要時(shí)鼻飼。補充維生素D和鈣劑預防佝僂病。記錄每日出入量,監測脫水或電解質(zhì)紊亂跡象。
根據發(fā)育評估結果進(jìn)行抬頭、翻身等運動(dòng)訓練,配合物理治療改善肌張力。語(yǔ)言發(fā)育遲緩者需早期介入言語(yǔ)康復。定期進(jìn)行智力測評和行為干預,使用認知刺激玩具促進(jìn)神經(jīng)功能代償。
家長(cháng)需定期帶患兒復查頭顱影像和分流管功能檢查,遵醫囑調整治療方案。居家環(huán)境應移除尖銳物品,床周加裝護欄。建立規律的作息和喂養時(shí)間表,記錄異常癥狀發(fā)生頻率。參與患兒康復計劃制定,學(xué)習急救處理措施如癲癇發(fā)作時(shí)的體位管理。保持耐心與積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)支持。
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