房間隔缺損手術(shù)后該如何護理

博禾醫生
房間隔缺損手術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口護理、活動(dòng)限制、飲食調整、藥物管理和定期復查。術(shù)后恢復期間可能出現胸悶、乏力等癥狀,需密切觀(guān)察并及時(shí)就醫。
術(shù)后傷口需保持干燥清潔,每日用碘伏消毒,避免沾水或抓撓。若發(fā)現傷口紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,需立即就醫。胸腔引流管留置期間需防止牽拉,醫護人員會(huì )指導更換敷料。拆線(xiàn)前避免劇烈運動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。
術(shù)后1-2周內以臥床休息為主,可進(jìn)行床邊輕微活動(dòng)。3個(gè)月內禁止提重物、游泳及高強度運動(dòng),防止胸骨愈合不良。逐步恢復日?;顒?dòng)時(shí)若出現心悸、氣促需立即停止。術(shù)后6個(gè)月經(jīng)心臟超聲評估后方可恢復體育鍛煉。
初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到低鹽低脂飲食。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清促進(jìn)組織修復,補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果幫助傷口愈合??刂泼咳找后w攝入量,避免加重心臟負擔。
需嚴格遵醫囑服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,定期監測凝血功能。使用地高辛片時(shí)需觀(guān)察有無(wú)惡心、黃視等中毒癥狀。利尿劑如呋塞米片需配合補鉀,避免電解質(zhì)紊亂。切勿自行調整藥物劑量或停藥。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查心電圖、心臟超聲和胸片。長(cháng)期隨訪(fǎng)中若出現活動(dòng)耐力下降、紫紺或心律失常,需警惕殘余分流或肺動(dòng)脈高壓。兒童患者需定期評估生長(cháng)發(fā)育情況,成人患者需關(guān)注妊娠或老齡相關(guān)風(fēng)險。
房間隔缺損術(shù)后應建立健康檔案記錄用藥和檢查結果,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,流感季節避免去人群密集場(chǎng)所。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能,注意患者情緒疏導,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。術(shù)后1年內避免接種活疫苗,所有疫苗接種前需咨詢(xún)心內科醫生。保持大便通暢,避免用力排便增加心臟負荷,睡眠時(shí)可適當墊高床頭減輕呼吸困難。
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