腰間盤(pán)突出要怎么治 合理治療腰間盤(pán)突出

博禾醫生
腰間盤(pán)突出可通過(guò)保守治療、藥物治療和手術(shù)治療緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)干預。核心方法包括臥床休息、藥物鎮痛、物理治療及微創(chuàng )手術(shù)。
1. 保守治療適用于輕中度患者。急性期需絕對臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎平直。物理治療采用超短波、紅外線(xiàn)照射每日20分鐘,或牽引治療每周3次,能減輕神經(jīng)根壓迫。腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓練需在疼痛緩解后開(kāi)展,每日2組每組10次。
2. 藥物治療包含三類(lèi)方案。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、布洛芬可緩解炎癥疼痛,神經(jīng)營(yíng)養劑甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復,肌肉松弛劑氯唑沙宗改善痙攣狀態(tài)。嚴重疼痛可采用硬膜外封閉注射,將利多卡因與激素混合注入病變部位。
3. 手術(shù)適應癥包括馬尾綜合征或保守治療無(wú)效者。椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7mm切口摘除突出髓核,椎間盤(pán)置換術(shù)用人工假體維持脊柱活動(dòng)度,傳統開(kāi)窗手術(shù)適合多節段病變。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,避免彎腰提重物。
腰間盤(pán)突出治療需根據突出程度選擇方案,90%患者通過(guò)規范保守治療可改善癥狀。日常生活中應保持正確坐姿,辦公時(shí)使用腰靠墊,搬運重物時(shí)下蹲發(fā)力。游泳、吊單杠等運動(dòng)能增強脊柱穩定性,體重超標者需減重以降低腰椎負荷。出現下肢麻木或大小便障礙需立即就醫。
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