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腰間盤(pán)突出怎么治療

病情描述:
腰間盤(pán)突出怎么治療
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

腰間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫理療、手術(shù)治療等方式治療。腰間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、長(cháng)期負重、外傷、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍輔助支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，通過(guò)縱向牽拉減輕椎間盤(pán)壓力。體外沖擊波可促進(jìn)組織修復，療程通常為5-10次。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解神經(jīng)根炎癥反應，塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2減少胃腸刺激。甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng)，甘露醇注射液用于急性期神經(jīng)根水腫脫水治療。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，所有藥物均需遵醫囑服用。

4、中醫理療

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調節經(jīng)絡(luò )氣血，推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕，拔罐療法通過(guò)負壓作用促進(jìn)局部代謝。需由正規中醫師操作避免不當刺激。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，椎間盤(pán)切除術(shù)適用于嚴重壓迫病例。人工椎間盤(pán)置換可保留節段活動(dòng)度，脊柱融合術(shù)用于不穩定椎節。術(shù)后需配合康復訓練恢復腰背肌功能，3-6個(gè)月內避免負重活動(dòng)。

日常應保持標準體重減輕腰椎負荷，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免彎腰搬重物，建議采用蹲姿替代。游泳和腰背肌鍛煉可增強脊柱穩定性，注意保暖防止受涼誘發(fā)癥狀。出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫，定期復查評估病情進(jìn)展。

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