膝蓋滑囊炎可能由外傷、過(guò)度使用、感染、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起。膝蓋滑囊炎主要表現為局部紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)休息、冷敷、藥物治療等方式緩解。

1、外傷

膝蓋受到直接撞擊或扭傷可能導致滑囊損傷，引發(fā)炎癥反應?；覂瘸鲅蚪M織液滲出會(huì )刺激周?chē)窠?jīng)，表現為膝蓋前方腫脹、按壓痛。急性期需立即停止活動(dòng)，用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢，48小時(shí)內冰敷可減輕水腫。若血腫嚴重可能需穿刺抽液，醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、過(guò)度使用

長(cháng)期跪姿工作、跑步登山等重復性膝關(guān)節屈伸動(dòng)作，會(huì )使髕前滑囊持續受壓摩擦?；冶谠跈C械刺激下增厚并分泌過(guò)量滑液，形成慢性無(wú)菌性炎癥?；颊叱Ｖ髟V膝蓋骨下方鈍痛，久坐后站起時(shí)癥狀加重。建議調整運動(dòng)方式，使用護膝分散壓力，醫生可能推薦外用氟比洛芬凝膠貼膏配合口服洛索洛芬鈉片。

3、感染

細菌通過(guò)皮膚破損或血行播散侵入滑囊可引起化膿性炎癥，常見(jiàn)于糖尿病或免疫力低下人群。感染性滑囊炎進(jìn)展迅速，伴有明顯皮溫升高、搏動(dòng)性疼痛及全身發(fā)熱。需立即進(jìn)行滑液細菌培養，靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。若形成膿腫需手術(shù)引流，術(shù)后需持續使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

4、痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸鹽結晶沉積在滑囊內會(huì )誘發(fā)急性化學(xué)性炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，但膝關(guān)節滑囊也可受累。典型表現為夜間突發(fā)劇痛，皮膚呈紫紅色且觸痛明顯。急性期需限制高嘌呤飲食，醫生可能開(kāi)具秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片消炎鎮痛。慢性期需長(cháng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。

5、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫異常導致滑膜組織增生并侵襲滑囊，屬于系統性疾病的局部表現。晨僵超過(guò)1小時(shí)、對稱(chēng)性多關(guān)節腫痛是特征性癥狀。除膝關(guān)節滑囊炎外，患者常伴有手指近端指間關(guān)節梭形腫脹。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性發(fā)作期可短期使用醋酸潑尼松片。

膝蓋滑囊炎患者應避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或深蹲動(dòng)作，運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護具保護膝關(guān)節。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深海魚(yú)等抗炎食物。若保守治療2周無(wú)改善或出現發(fā)熱等全身癥狀，需復查核磁共振排除其他關(guān)節病變。