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張力性氣胸時(shí)首要的急救處理措施是

心胸外科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#氣胸#急救

張力性氣胸時(shí)首要的急救處理措施是立即進(jìn)行胸腔穿刺減壓,隨后需盡快送往醫院進(jìn)行進(jìn)一步治療。張力性氣胸是一種緊急情況,由于胸腔內氣體不斷積累,導致胸腔壓力急劇升高,壓迫肺部和心臟,可能危及生命。急救處理的關(guān)鍵是迅速降低胸腔內壓力,緩解癥狀,為后續治療爭取時(shí)間。

1、胸腔穿刺減壓是張力性氣胸的首要急救措施。使用大號針頭在患側第二肋間鎖骨中線(xiàn)處穿刺,迅速釋放胸腔內積聚的氣體,緩解胸腔壓力。這一操作需由專(zhuān)業(yè)醫護人員進(jìn)行,確保無(wú)菌操作,避免感染。穿刺后需密切觀(guān)察患者生命體征,確保癥狀緩解。

2、胸腔閉式引流是后續治療的重要步驟。在胸腔穿刺減壓后,需盡快放置胸腔引流管,持續排出胸腔內氣體,防止氣胸復發(fā)。引流管的放置需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,引流期間需定期檢查引流液量和性質(zhì),確保引流通暢。

3、氧療是輔助治療的重要手段。張力性氣胸患者常伴有呼吸困難,給予高流量氧療可提高血氧飽和度,緩解缺氧癥狀。氧療期間需監測血氧飽和度,確保氧療效果。

4、藥物治療包括鎮痛和抗生素。張力性氣胸患者常伴有劇烈胸痛,給予鎮痛藥物可緩解疼痛,改善患者舒適度。同時(shí),為預防感染,需給予抗生素治療,確保無(wú)菌操作和引流管的清潔。

5、手術(shù)治療是嚴重病例的選擇。對于反復發(fā)作或引流效果不佳的張力性氣胸,需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胸腔鏡手術(shù)和開(kāi)胸手術(shù),通過(guò)切除病變組織或修補肺組織,防止氣胸復發(fā)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需密切監測患者恢復情況。

張力性氣胸是一種緊急情況,首要急救措施是胸腔穿刺減壓,隨后需盡快送往醫院進(jìn)行進(jìn)一步治療。急救處理的關(guān)鍵是迅速降低胸腔內壓力,緩解癥狀,為后續治療爭取時(shí)間。通過(guò)胸腔閉式引流、氧療、藥物治療和手術(shù)治療,可有效控制病情,防止復發(fā),確?;颊呱踩?。

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  • 最新問(wèn)答
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  • 自發(fā)性氣胸嚴重嗎
    回答:自發(fā)性氣胸是氣胸的一種特殊類(lèi)型。與外傷性氣胸所不同的是,自發(fā)性氣胸是由于肺部的疾病造成的。兩者癥狀表現差異小,比如呼吸困難、胸部疼痛、刺激性的咳嗽等。一般的氣胸經(jīng)過(guò)胸腔穿刺或者胸腔閉式引流以后,愈后都比較好。自發(fā)性的氣胸復發(fā)的可能性比較大,它的嚴重程度跟發(fā)作時(shí)肺部的壓縮程度、呼吸困難癥狀的輕重成正比。對于造成自發(fā)性氣胸原發(fā)病的治療,比如肺大皰或者是其它疾病,對于預防它的復發(fā)也有重要作用。
    發(fā)生危及生命的大咯血時(shí)有什么家庭急救措施嗎
    回答:首先突發(fā)大咯血時(shí)應該讓患者絕對臥床,減少進(jìn)一步活動(dòng)可能帶來(lái)的再次咯血的風(fēng)險。其次采取患側臥位身體偏向病變部位那一邊,也就是說(shuō)右邊的肺有問(wèn)題的人就向右邊躺著(zhù),左邊的肺有問(wèn)題就向左邊躺著(zhù)。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側肺造成病灶擴散,也可以減少患病一側的活動(dòng)度避免進(jìn)一步出血。再次,如果明確知曉病變的部位在哪里,可以在患側放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下,盡量把血咯出來(lái),不要咽下或者憋住不咳,以免血塊阻塞導致窒息甚至危及生命。
    腳趾頭抽筋急救方法
    回答:腳趾頭抽筋通常是由于缺鈣或者著(zhù)涼所導致的,如果患者年齡較大,丟失鈣量比較多的情況下,多半是缺鈣,可以適當的來(lái)補充鈣質(zhì),增加鈣飲食,多吃豆腐、牛奶、蝦皮;而在急性期抽筋時(shí),可以用熱毛巾熱敷腳步或腳趾,使肌肉得以放松,緩解痙攣。 如果是因為著(zhù)涼引起的,平時(shí)注意保暖,適當的增加衣物,避免著(zhù)涼,也可以適當的給腳趾按摩、理療、針灸等方法,都有利于緩解抽筋。
    腦外傷如何急救
    回答:腦外傷的現場(chǎng)急救主要包括現場(chǎng)急救及醫務(wù)人員到達后的急救?,F場(chǎng)急救是在醫務(wù)人員尚未到達時(shí),第一要觀(guān)察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動(dòng)病人,如果頭部有出血或肢體出血,要進(jìn)行包扎止血,然后等待醫護人員到達。第三患者出現心跳呼吸暫停,應該及時(shí)進(jìn)行心肺復蘇。第四保持病人呼吸道的通暢,頭部要偏向一側,并及時(shí)清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫務(wù)人員到達后應盡快建立靜脈通道,給患者吸氧后觀(guān)察病人的血壓脈搏與心跳,檢查患者全身情況,并進(jìn)行必要的處理。急救有一個(gè)原則是要征詢(xún)就近醫治。
    面對急性呼吸窘迫綜合征患者應如何急救
    回答:面對ARDS患者急救的關(guān)鍵問(wèn)題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問(wèn)題。因為ARDS早期的表現,就是一個(gè)嚴重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時(shí)我們如果能夠早期發(fā)現,早期避免或者早期采取有效措施。比如說(shuō)吸氧、無(wú)創(chuàng )通氣,甚至有創(chuàng )通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續的ARDS加重造成嚴重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關(guān)鍵點(diǎn)。
    心臟驟停如何進(jìn)行院外急救
    回答:首先兩個(gè)方面,第一要進(jìn)行判斷患者的意識是否喪失,是否還有自主呼吸,大動(dòng)脈是否還有搏動(dòng)。如果確定病人心臟驟停了,馬上打120呼救。第二進(jìn)行心肺復蘇,一般建議最好進(jìn)行相關(guān)培訓,如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人,要進(jìn)行心肺復蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上,解開(kāi)衣服暴露出胸腹部,第二讓頸部沒(méi)有損傷的情況下,頭偏向一側清除口鼻的分泌物等等,便于做人工呼吸,避免呼吸道的阻塞。
    腦震蕩有哪些急救措施?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦損傷,是指頭部在輕微的外力作用下,出現的一性過(guò)的腦功能障礙,所以它那個(gè)本身的腦損傷就非常輕,做CT檢查它是沒(méi)有顱內出血或腦挫裂傷,所以在處理上是沒(méi)有什么特殊的處理,所以說(shuō)一般來(lái)說(shuō)也不存在有什么急救措施,但是如果腦震蕩它出現了,影響了遲發(fā)性的顱內出血,這部分病人,如果有手術(shù)指征的,我們就要積極去進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),還有一部分病人可能出現癲癇的發(fā)作,這部分病人如果出現癲癇的持續狀態(tài),我們就要有做相應的抗癲癇的處理。
    顱骨缺損后該如何急救
    回答:顱骨缺損它的急救,一般作為我們非專(zhuān)業(yè)人士來(lái)講,首先得克服心理障礙,就是說(shuō)看到這些顱骨缺損,以及當您直視大腦的時(shí)候,首先第一不要緊張,也不要害怕,第二一定要有一個(gè)非常好的心態(tài),這是一個(gè)生命,一定要盡您的全力把它挽救回來(lái),一般情況下顱骨缺損,顱腦組織外露的時(shí)候,我們要仔細看一看,有沒(méi)有活動(dòng)性的出血,就是向外噴血的,如果有噴血的,還是應該用一塊干凈的紗布把它壓住,同時(shí)外表面還是覆蓋上一個(gè),類(lèi)似于是一個(gè)碗或者一個(gè)盆,凹凸的東西,然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫院,這樣再及時(shí)去處理。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答:燙傷后的急救措施如下: 第一、燙傷后要確保安全,不要再被燙傷或燒傷; 第二、燙傷傷口要立即降溫,最簡(jiǎn)單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下,擰開(kāi)水管,水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延,用自來(lái)水降溫。降溫時(shí)間一般在10到20分鐘左右,直到疼痛減輕為止,降溫后要注意燙傷傷口,不要亂涂藥物; 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎,否則送到醫院再揭開(kāi)紗布時(shí),就會(huì )非常麻煩,因為它會(huì )和組織發(fā)生黏連,如果全身大面積燙傷,早期可用淋浴的方式降溫,然后身上輕輕覆蓋一些被單,以防止再次污染,
    急救藥只能在需要急救時(shí)候吃嗎
    回答:一般認為,在臨床中使用的急救藥物主要用于在臨床中的緊急情況下使用。這也是為什么很多醫院都設有急救藥物目錄的主要原因。比如說(shuō)硝酸甘油這類(lèi)藥物,是在患者出現心絞痛急性發(fā)作的時(shí)候,緊急含服,緩解這種急癥,因此平時(shí)不適合用這類(lèi)藥物。
    遇到昏迷患者應怎樣急救
    回答:遇到昏迷患者的急救:一是排除是什么原因造成的昏迷,就是針對病因治療,是疾病引起的,還是中毒或者理化因素損傷所造成昏迷,進(jìn)行對癥處理,另外就是對昏迷的患者要注意體位,特別是頭要偏向一側,以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸,導致窒息。
    骨關(guān)節燒傷如何急救處理
    回答:現場(chǎng)的處理,起碼把患者受傷局部用較清潔的紗布布料包裹一下,人如果在現場(chǎng),看看患者生命體征如何,生命體企包括呼吸、心跳、血壓、神志。這些生命體征要注意觀(guān)察,生命體征的這個(gè)問(wèn)題,如果有急救的話(huà),要保證他的生命。在現場(chǎng)也不要過(guò)多處理,可以用清水沖洗,其他的藥都不要上。
    手外傷后如何急救處理
    回答:1、我們首先要做的就是止血,可以用干凈的紗布毛巾包扎傷口。同時(shí)可以把受傷的手抬高,這樣可以減少出血。2、其次就是盡快到就近的醫院去做檢查和治療,不要隨意去涂抹消炎藥或則一些消毒的液體。禁忌用繩子或則橡皮條去勒扎肢體,這種情況可能長(cháng)時(shí)間缺血導致指端的壞死。
    發(fā)生氣道異物梗阻如何急救
    回答:首先鼓勵患者咳嗽,咳嗽是保護性的動(dòng)作,氣道對炎癥異物的刺激是非常敏感,以咳出異物,若未能咳出異物,感覺(jué)到呼吸緊迫,無(wú)法呼吸的情況可使用海姆立克手法助異物吐出,以便保證正常呼吸,若出現意識喪失,呼吸、心臟停跳停止,則按照心肺復蘇進(jìn)行處理。
    脊柱損傷后在現場(chǎng)如何進(jìn)行急救
    回答:脊柱損傷后的急救措施有五點(diǎn):1、及時(shí)撥打120。2、判斷病人的生命體征是否平穩、是否合并有其他的疾病。3、如果是開(kāi)放性的損傷,首先要把病人開(kāi)放性的傷口閉合,拿東西把傷口包住,不能讓血一直在流。4、采用三人平托搬運法,一個(gè)專(zhuān)人固定頭部,另外兩到三個(gè)人一起搬病人的胸背部以及下肢,減少病人的二次損傷。5、轉運時(shí)要采用專(zhuān)業(yè)的擔架。
    張力性氣胸的臨床表現
    回答:胸部X線(xiàn)檢查示胸膜腔大量積氣,肺可完全萎陷,氣管和心影偏移至健側。嚴重胸部損傷,如張力性氣胸征象出現迅猛,須疑有支氣管斷裂,應迅速搶救,乃至剖胸探查。體格檢查,可見(jiàn)傷側胸部飽脹,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,可有皮下氣腫。
    張力性氣胸的臨床表現
    回答:胸部X線(xiàn)檢查示胸膜腔大量積氣,肺可完全萎陷,氣管和心影偏移至健側。嚴重胸部損傷,如張力性氣胸征象出現迅猛,須疑有支氣管斷裂,應迅速搶救,乃至剖胸探查。體格檢查,可見(jiàn)傷側胸部飽脹,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,可有皮下氣腫。
    手術(shù)后氣胸怎么辦
    回答:肺是通過(guò)咳嗽的方式進(jìn)行肺復張,所以氣胸患者在引流以后出現干咳,這是正常的反應,我們在臨床上不需要給予干預。另外,患者出現發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰,這些指標顯示患者合并了細菌感染,這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行干預,給予抗生素治療。
    腦溢血急救怎么保持呼吸通暢
    回答:腦溢血急救保持呼吸暢通的方法是如果已經(jīng)處于昏迷狀態(tài),要采取頭側位,不能仰臥位,這樣可以避免舌后墜而堵塞氣道。需要把患者及時(shí)翻身拍背部,這樣有利于痰液咳出來(lái)。同時(shí)需要勤吸痰液,也可以用霧化吸入法,這樣有利于痰液的濕潤化,有利于呼吸道通暢。一旦呼吸道阻塞,這個(gè)時(shí)間需要及時(shí)切開(kāi)氣管,避免由于缺氧而導致腦水腫加重。也可以混合5%的二氧化碳的氧吸入,要間歇吸入,盡量避免吸入純氧。因為純氧有可能會(huì )導致腦血管痙攣,甚至有可能發(fā)生氧氣中毒。
    氣胸胸片表現是怎么樣的
    回答:胸部x線(xiàn)片是發(fā)現氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片,兩肺都是有肺紋理的,就像樹(shù)枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上,患者可見(jiàn)到一條線(xiàn),我們也叫做氣胸線(xiàn),線(xiàn)的以外肺透光度增高,沒(méi)有肺紋理,特別光。氣胸線(xiàn)以?xún)染褪潜粔嚎s的肺邊緣,如果嚴重的氣胸可以出現被壓縮成團塊的,肺壓縮到肺門(mén)。整個(gè)胸腔肺紋理消失、透光度增高,也可見(jiàn)氣管向健側移位,也就是氣管不在正中央,而向健側移位,胸片上也可以見(jiàn)到有皮下積氣的改變。

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