胃食管反流炎的癥狀

博禾醫生
胃食管反流炎的癥狀主要有反酸、燒心、胸痛、吞咽困難和慢性咳嗽等。胃食管反流炎是指胃內容物反流至食管引起的炎癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內壓增高等因素有關(guān)。
反酸是胃食管反流炎的典型癥狀,表現為胃酸或胃內容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸味或苦味。反酸多在餐后、平臥或彎腰時(shí)加重,可能與食管下括約肌松弛有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)抬高床頭、避免飽餐等方式緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸分泌。
燒心指胸骨后或上腹部灼燒感,是胃酸刺激食管黏膜所致。燒心常在進(jìn)食辛辣、油膩食物后加重,夜間平臥時(shí)癥狀明顯?;颊邞苊馐秤每Х?、巧克力等可能降低食管下括約肌壓力的食物。癥狀嚴重可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、法莫替丁片等藥物中和或減少胃酸。
胸痛可能由胃酸刺激食管引發(fā),疼痛可放射至背部或肩部,易與心絞痛混淆。胸痛多呈燒灼樣或壓榨樣,持續時(shí)間較長(cháng)?;颊咝枧懦呐K疾病后考慮胃食管反流炎可能,可遵醫囑進(jìn)行胃鏡檢查確診。治療可選用泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片改善癥狀。
吞咽困難多見(jiàn)于長(cháng)期未治療的胃食管反流炎患者,因食管炎癥反復發(fā)作導致食管狹窄?;颊呖赡芨杏X(jué)食物卡在胸骨后,需小口進(jìn)食或多次吞咽。內鏡檢查可明確狹窄程度,輕度可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療,嚴重狹窄需行食管擴張術(shù)。
慢性咳嗽是胃食管反流炎的食管外表現,因胃酸刺激咽喉或誤吸入氣道引起??人砸砸归g或晨起為著(zhù),常無(wú)痰或少量白痰?;颊呖商Ц叽差^睡眠,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。若咳嗽持續,需排除哮喘等疾病,可遵醫囑使用孟魯司特鈉片聯(lián)合抑酸藥物治療。
胃食管反流炎患者應保持規律飲食,避免暴飲暴食,減少高脂、辛辣、酸性食物攝入。餐后2小時(shí)內避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。超重者需控制體重,戒煙限酒。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫,長(cháng)期未治療可能導致巴雷特食管等并發(fā)癥。日??捎涗洶Y狀發(fā)作時(shí)間與誘因,復診時(shí)供醫生參考。
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