熱射病急救六步法

博禾醫生
熱射病急救六步法主要包括脫離高溫環(huán)境、快速降溫、補充液體、保持呼吸道通暢、監測生命體征以及及時(shí)就醫。熱射病是重癥中暑的一種,可導致多器官功能障礙,需立即干預。
迅速將患者轉移至陰涼通風(fēng)處,避免陽(yáng)光直射。若在密閉空間需打開(kāi)門(mén)窗促進(jìn)空氣流通,同時(shí)移除患者多余衣物以利散熱。搬運過(guò)程中避免劇烈動(dòng)作加重循環(huán)負擔。
用冷水擦拭全身或浸泡在15-20℃水中,重點(diǎn)冷卻頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區??墒褂帽砗罄浞?,但禁止直接接觸皮膚防止凍傷。持續監測體溫至38℃以下停止降溫。
意識清醒者可少量多次飲用含鹽清涼飲料,如淡鹽水或運動(dòng)飲料。昏迷患者需靜脈補液,避免單純補充大量白開(kāi)水導致電解質(zhì)紊亂。補液速度根據脫水程度調整。
將患者頭偏向一側防止嘔吐物誤吸,清除口腔分泌物。出現抽搐時(shí)用軟物墊于齒間防舌咬傷,不可強行約束肢體。必要時(shí)使用口咽通氣管維持氣道開(kāi)放。
每5分鐘記錄體溫、脈搏、呼吸頻率及血壓變化。警惕體溫反彈、心律失常等危象。若出現瞳孔散大、呼吸衰竭等表現,需立即啟動(dòng)高級生命支持。
即使癥狀緩解也需送醫評估臟器損傷,途中持續進(jìn)行物理降溫。醫院可能采取血液凈化、血管活性藥物等治療,重度病例需轉入ICU監護。
預防熱射病需避免高溫時(shí)段戶(hù)外活動(dòng),作業(yè)時(shí)每15分鐘補充200毫升含電解質(zhì)飲品。戶(hù)外工作者應穿戴透氣防曬衣物,出現頭暈、惡心等先兆癥狀時(shí)立即停止活動(dòng)。老年人、慢性病患者及兒童需特別注意空調環(huán)境調節,家中常備藿香正氣水等防暑藥品。急救后72小時(shí)內避免再次暴露高溫環(huán)境,恢復期飲食以易消化高蛋白食物為主,逐步恢復活動(dòng)量。
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