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左側輸尿管上段擴張并左腎積水應該怎么治療

泌尿外科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞：#腎積水

左側輸尿管上段擴張并左腎積水通常是由于尿液排出受阻引起的，治療需根據病因進(jìn)行針對性處理。

1、病因分析：

遺傳因素：某些先天性輸尿管畸形可能導致尿液排出不暢，進(jìn)而引發(fā)輸尿管擴張和腎積水。

環(huán)境因素：長(cháng)期攝入高鹽、高脂食物，缺乏運動(dòng)，可能導致泌尿系統功能下降，增加尿液排出阻力。

生理因素：隨著(zhù)年齡增長(cháng)，泌尿系統功能逐漸衰退，尿液排出能力下降，易引發(fā)輸尿管擴張和腎積水。

外傷：外力撞擊或手術(shù)損傷可能導致輸尿管狹窄或堵塞，進(jìn)而引發(fā)輸尿管擴張和腎積水。

病理因素：泌尿系統感染、結石、腫瘤等疾病可能導致輸尿管狹窄或堵塞，引發(fā)輸尿管擴張和腎積水。

2、治療方法：

藥物治療：使用抗生素治療泌尿系統感染，使用利尿劑促進(jìn)尿液排出，使用解痙藥緩解輸尿管痙攣。

手術(shù)治療：對于輸尿管狹窄或堵塞，可進(jìn)行輸尿管擴張術(shù)或置管術(shù)；對于腎積水嚴重者，可進(jìn)行腎造瘺術(shù)或腎切除術(shù)。

飲食調理：減少鹽分和脂肪攝入，增加膳食纖維，保持飲食清淡；多喝水，促進(jìn)尿液排出。

運動(dòng)鍛煉：適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，如散步、游泳等，增強泌尿系統功能，促進(jìn)尿液排出。

生活習慣：避免長(cháng)時(shí)間憋尿，保持規律作息，避免過(guò)度勞累，減少泌尿系統負擔。

左側輸尿管上段擴張并左腎積水的治療需綜合考慮病因和病情嚴重程度，采取針對性治療措施。及時(shí)就醫，遵醫囑進(jìn)行治療，保持良好的生活習慣，有助于緩解癥狀，預防病情加重。

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    • 腎積水導致腎萎縮怎么辦？
    回答：萎縮是一個(gè)病理解剖學(xué)的名詞，，也就是腎臟萎縮，它的體積明顯縮小，通常也稱(chēng)作中末期的腎臟。造成腎積水的最主要的病因是由于腎盂輸尿管交界處梗阻，造成腎內尿液積聚，引起腎積水。一旦確診，最好能夠盡快接受手術(shù)。手術(shù)要分輕重緩急，腎積水比較嚴重的一側要先接受治療，當然恢復期也是至關(guān)重要的。如果測出來(lái)以后，發(fā)現腎臟萎縮的已經(jīng)非常明顯，就處于是末期了，治療效果也非常差，通常這時(shí)候已經(jīng)屬于尿毒癥期。這個(gè)時(shí)期的患者基本上要想讓已經(jīng)萎縮的腎臟重新逆轉，變到正常的腎臟大小，幾乎是不可能的，只能是考慮移植或者保守治療。
    膀胱炎會(huì )造成腎積水嗎
    回答：膀胱炎通常不會(huì )造成腎積水，膀胱炎一般是由于不良性生活所引發(fā)，也有可能是性激素水平異常所造成，還有可能是細菌感染的原因，大多會(huì )出現尿急以及尿痛的情況，還有可能會(huì )出現血尿以及尿頻的癥狀，但并不會(huì )導致腎積水。腎積水多數是由于尿路梗阻引起的，一般會(huì )出現腰腹部疼痛以及排尿困難的現象，可以遵從醫生指導結合病因采取措施對癥治療。
    腎積水吃消炎藥管用嗎
    回答：患有腎積水疾病，吃消炎藥物對于疾病的治療并不會(huì )起到效果。 消炎藥物主要針對的是炎癥類(lèi)病變，而腎積水并不是炎癥病變，而是屬于積液類(lèi)病變，此時(shí)就需要在醫生的指導下使用利尿劑藥物進(jìn)行治療。當腎積水引發(fā)腎部有發(fā)炎的癥狀，存在腎小球腎炎時(shí)，才能夠使用消炎藥物進(jìn)行治療，用藥的時(shí)候謹遵醫囑，把握合適的劑量。同時(shí)要注重腎部疾病的嚴重情況，輕度的病癥使用藥物治療，而比較嚴重的病癥則需要進(jìn)行穿刺引流的方法，使積水的癥狀得到緩解。腎積水的患者還需要在平時(shí)進(jìn)行飲食結構的調節，避免吃辛辣刺激性的食物，同時(shí)要注意適當的休息。
    腎積水有哪些危害呢？
    回答：腎積水有以下危害： 1.輸尿管的管道形成梗阻了以后，造成腎積水，不解決這個(gè)梗阻的問(wèn)題，腎盂里面的壓力會(huì )越來(lái)越高，會(huì )造成腎的功能的損害和喪失和， 2.由于尿液引流不暢，有細菌侵入的情況，會(huì )造成繼發(fā)的感染， 3.繼發(fā)感染由于引流不暢的話(huà)，往往感染會(huì )比較重，造成腎積膿，造成一個(gè)重度的感染，甚至還會(huì )產(chǎn)生休克，威脅生命。
    右腎積水1cm嚴重嗎
    回答：腎積水是指尿液從腎盂排出受阻，蓄積于腎臟內后，造成腎內壓力增高，腎盂腎盞擴張，腎實(shí)質(zhì)萎縮，甚至腎功能減退的情況。 腎積水分為急性腎積水或慢性腎積水，急性腎積水都有尿路結石阻塞輸尿管所導致，或者有外傷手術(shù)原因引起的輸尿管損傷，所導致，多數患者可能會(huì )有腎絞痛，少數患者可以出現少尿或無(wú)尿的癥狀。 慢性腎積水的起因比較復雜，尿路疾病或臨近尿路的組織病變，均可引起不同位置的尿路梗阻，最終導致腎功能的損傷和腎積水。單純的右腎積水一厘米，可以考慮生理原因，即做泌尿系彩超檢查時(shí)，別尿過(guò)多，而顯示的類(lèi)似腎積水的影像學(xué)表現，可以通過(guò)檢查泌尿系ct或彩超來(lái)明確病因。
    輕微腎積水需要治療么
    回答：輕微的腎積水不需要特殊的干預治療。 腎積水是泌尿外科常見(jiàn)的癥狀，是指腎臟產(chǎn)生的尿液不能夠完全徹底的排除，積存在腎臟內顯現出來(lái)的。原因是腎臟以下的泌尿系出現梗阻，也就是輸尿管、膀胱和下尿路的任何一個(gè)部位出現梗阻。泌尿系統以外的器官或組織發(fā)生病變，壓迫輸尿管或膀胱，都會(huì )出現腎積水。 輕度的腎積水能夠及時(shí)發(fā)現梗阻的原因，并及時(shí)的解除梗阻，就可以將腎積水治好。還有一部分人可能是壺腹型腎盂，做腎臟彩超或CT時(shí)，顯示輕度的腎積水，屬于正常的生理性變異，可以不治療。
    腎積水怎么治
    回答：腎積水處理如下： 輕度的腎積水患者未伴有其他的疾病，可以暫緩治療，等待觀(guān)察，根據病情的進(jìn)展趨勢決定后續的治療。 腎積水治療的關(guān)鍵在于控制基礎病因，絕大多數患者經(jīng)過(guò)積極治療可以成功治愈?？梢砸髂蛞?，避免對腎臟造成永久性的損害?？梢赃x擇經(jīng)皮腎造瘺術(shù)，盡快的引流腎盂，排除尿液改善腎功能，也可以插入導尿管，盡快的排除膀胱內儲存的尿液，可以引流腎積水，也可以做輸尿管置管術(shù)，可以引流腎積水。對于部分嚴重的，如果壞腎沒(méi)有功能，可能采取手術(shù)切除，前提必須是對側腎臟的功能良好才可以。
    小兒腎積水如何用腹腔鏡治療
    回答：用腹腔鏡治療小兒腎積水的方法如下：在腹部打三個(gè)孔，在腔鏡的放大下操作，能準確的看到腎盂輸尿管連接部，把它切除，然后在這個(gè)顯示器屏下，把腎盂輸尿管連接部吻合起來(lái)。用腹腔鏡治療小兒腎積水，如果手術(shù)順利也就一兩個(gè)小時(shí)。手術(shù)后，腹部基本上沒(méi)有大的切口，所以這種手術(shù)美容效果比較好。
    小兒腎積水在什么情況下需要手術(shù)治療
    回答：小兒腎積水需要手術(shù)治療的情況有： 1、重度腎積水，即前后徑大于1.5厘米； 2、腎盂腎盞擴張非常明顯； 3、腎實(shí)質(zhì)變薄，如果做利尿腎圖就發(fā)現分腎的功能低于40%或者是腎積水合并了感染； 4、腎積水患者出現了腹痛或者是血尿的癥狀。
    腎積水手術(shù)后腹部有塑料感
    回答：腎積水手術(shù)后腹部有塑料感可能是手術(shù)過(guò)程中損傷腹部神經(jīng)導致的感覺(jué)異常，需要積極治療。 腎積水手術(shù)的方式有很多種，包括普通開(kāi)放式手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中如果損傷腹部神經(jīng)，可能會(huì )有腹部感覺(jué)異常的情況，表現為腹部有塑料感，可以口服一些營(yíng)養神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺等藥物來(lái)治療。
    腎積水患者還有救嗎
    回答：腎積水是常見(jiàn)的疾病，只要患者配合醫生進(jìn)行治療，是完全有救的?；颊卟粦撚羞@樣消極、悲觀(guān)的態(tài)度。一般在去除梗阻的病因后，患者腎臟功能即可恢復正常?；颊邞撊フ庒t院進(jìn)行治療。一般對于腎積水的治療，主要是根據患者梗阻的病因，或者觀(guān)察患者梗阻是否嚴重、有無(wú)其它的并發(fā)癥、有無(wú)腎功能損害等情況進(jìn)行相應的治療。一般在臨床上可以采用藥物治療，也可采用手術(shù)治療，患者一般愈后也較為良好。但如果患者有尿毒癥或其它的并發(fā)癥時(shí)，患者需要長(cháng)期進(jìn)行透析治療。所以患者應該有一個(gè)積極的態(tài)度，保持良好的心態(tài)，去進(jìn)行治療。
    腎積水需要和哪些疾病區別
    回答：腎積水主要是腎內尿液積聚，壓力升高，使腎盂與腎盞擴大。常見(jiàn)于結石、腫瘤、泌尿系統的先天畸形等等問(wèn)題，要與腎囊腫還與腎膿腫進(jìn)行鑒別。囊腫里面也是有積液的，但囊腫一般不會(huì )在腎盂、腎盞的部位，也沒(méi)有輸尿管擴張，通常通過(guò)B超就能區別。腎膿腫是一種細菌感染，患者會(huì )有腰疼、發(fā)熱的癥狀，尿常規中可以發(fā)現有白細胞，與腎積水的鑒別也不是很難。平時(shí)要注意休息，避免過(guò)度緊張和勞累，清淡飲食，避免攝入辛辣、刺激性的食物。如果發(fā)現腎積水，要及時(shí)到醫院就診，查明原因，針對病因進(jìn)行治療。
    腎積水能自己排出嗎
    回答：腎積水若病因解除，這時(shí)可以自己排出。腎積水產(chǎn)生的原因是由于患者腎臟產(chǎn)生的尿液，不能排至膀胱，反流至腎臟，故而出現腎積水的表現。如腎積水是由于泌尿系結石所引起的，通過(guò)給予體外震波碎石，中藥排石，手術(shù)取石等治療方法，結石排出，則腎積水的癥狀自然緩解。如果腎積水是由于前列腺肥大所引起的，這時(shí)的治療是給予前列腺手術(shù)。
    腎積水會(huì )影響生育嗎
    回答：腎積水通常不會(huì )影響生育，腎積水可能會(huì )導致影響到泌尿系統，如果病情嚴重時(shí)，還有可能會(huì )出現腎功能損傷，可以到醫院通過(guò)泌尿系統彩超檢查確診，也可以選擇ct檢查確診，需要根據檢查結果明確病因后積極治療。如果想要懷孕，最好是夫妻雙方到醫院進(jìn)行全面的健康體檢，確保自身健康，另外還需要在女性的排卵期適量增加性生活的次數。
    腎積水手術(shù)是微創(chuàng )手術(shù)嗎
    回答：腎積水是臨床上比較常見(jiàn)的一個(gè)疾病，一般都是因為輸尿管堵塞導致，是可以進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行疏通，從而減輕腎積水的癥狀，用微創(chuàng )手術(shù)治療腎積水，傷口是比較小，給病人帶來(lái)的痛苦也是比較小，術(shù)后恢復也是比較快。腎積水微創(chuàng )手術(shù)往往在術(shù)后一周左右的時(shí)間，如果沒(méi)有很明顯的并發(fā)癥，大部分病人都可以恢復出院。在手術(shù)之后，注意加強生活上的護理工作，注意勞逸結合，保證充足的睡眠，在平時(shí)還要多喝水、多排尿、少吃一些高嘌呤食物，也不要吃一些刺激性食物。
    腎積水做什么運動(dòng)好
    回答：腎積水能否運動(dòng)取決于積水的原因和程度，重度的積水是不適合過(guò)于激烈的運動(dòng)的。輕度腎積水患者適當進(jìn)行一些舒緩的運動(dòng)，如散步，漫步走，健身操等。腎積水是腎臟功能受損，身體殘留液體存留在腎臟里無(wú)法排出而形成腎積水，腎積水嚴重會(huì )增大腎臟的壓力，而慢慢的形成腎臟衰竭，原則上說(shuō)腎積水都需要尋找病因后作針對性的治療，存在明顯的狹窄和結石引起的早期積水，需要解除梗阻?；颊咭⒁獗Ｗo腎臟功能，保護腰部，不要有激烈運動(dòng)，同時(shí)注意保持合理的飲食習慣。
    腎積水有必要做手術(shù)嗎
    回答：腎積水只好被視作一種癥狀，而不是一種疾病，因為它是由輸尿管或尿道腸梗阻后腎盂擴張引來(lái)的，所以現在的建議是我們應當看一看是什么原因，因為與其他疾病相較，有很多疾病。比如，結石、先天性狹窄、炎癥和腫瘤都可能會(huì )致使腎積水。因此，建議您現在實(shí)施CT或靜脈腎盂造影。
    年輕人腎積水常見(jiàn)嗎
    回答：年輕人腎積水較為常見(jiàn)，主要與生長(cháng)發(fā)育階段激素波動(dòng)、不良生活習慣、精神壓力以及可能存在的先天性畸形有關(guān)。激素水平的變化可能影響腎臟和泌尿系統的正常功能，而快節奏生活、不良習慣如過(guò)量吸煙、飲酒、熬夜和缺乏鍛煉，加重了腎臟的代謝負擔，可能導致功能受損。此外，出生時(shí)的腎臟和泌尿系統先天性畸形，如輸尿管狹窄、腎臟異位等，也可能導致尿液排泄不暢，引發(fā)腎積水。為了預防和及時(shí)處理腎積水，年輕人應養成良好的生活習慣，保持規律作息，加強鍛煉，并定期進(jìn)行體檢。一旦出現相關(guān)癥狀，應及時(shí)就醫，遵循醫生的指導進(jìn)行診斷和治療。
    腎積水要怎么排出
    回答：腎積水并不一定真的出現了積水，考慮是有梗阻或者合并感染，所引起的一些癥狀。當出現腎積水后，如果沒(méi)有辦法明確病因，需要立即進(jìn)行尿路引流，減輕腎臟損害。如果不在急性發(fā)作期，可進(jìn)行一般治療，就是找到病因對癥治療，來(lái)保護腎臟功能。常見(jiàn)的腎積水是由于尿路結石引起的，可根據具體的情況選擇合適的治療方案，如果尿路結石體積較大時(shí)，藥物治療效果不好，一般采取手術(shù)進(jìn)行治療。
    問(wèn)腎積水是怎么造成的
    回答：腎積水多半是泌尿系堵塞造成的。最常見(jiàn)的原因是泌尿系結石、炎癥、腫瘤、輸尿管狹窄或受壓、尿潴留，前列腺疾病、尿道狹窄等因素造成尿液排出不暢或堵塞造成的。嚴重的會(huì )導致梗阻性腎病，急性腎損傷，所以，要積極查找病因，盡快解除梗阻，一般預后都是良好的。
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