黃鐘明 副主任醫師
雙腎積水可通過(guò)解除梗阻、藥物治療、手術(shù)治療、定期復查等方式治療。雙腎積水通常由尿路結石、前列腺增生、輸尿管狹窄、先天性畸形等原因引起。
1、解除梗阻尿路結石導致的雙腎積水可通過(guò)體外沖擊波碎石解除梗阻，伴有感染時(shí)需先控制炎癥。前列腺增生患者可留置導尿管緩解癥狀。
2、藥物治療細菌感染引起的腎積水需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀。疼痛明顯者可短期服用雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
3、手術(shù)治療輸尿管狹窄需行輸尿管支架置入術(shù)或狹窄段切除吻合術(shù)。先天性腎盂輸尿管連接部梗阻需進(jìn)行離斷式腎盂成形術(shù)。
4、定期復查治療后需定期復查泌尿系超聲評估積水改善情況，監測腎功能變化。長(cháng)期隨訪(fǎng)可及時(shí)發(fā)現復發(fā)或并發(fā)癥。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，出現腰痛發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就診。
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