

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕期間出現(xiàn)腎積水可通過多飲水調(diào)整睡姿、藥物治療、輸尿管支架置入、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。腎積水通常由子宮壓迫輸尿管、尿路感染、泌尿系結(jié)石、先天性輸尿管狹窄等原因引起。
1、多飲水調(diào)整睡姿每日保持足夠飲水量,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕子宮對(duì)輸尿管的壓迫,有助于改善輕度腎積水。
2、藥物治療合并尿路感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素氨丁三醇等抗生素,避免使用喹諾酮類等妊娠禁忌藥物。
3、輸尿管支架置入嚴(yán)重腎積水可能需放置雙J管引流,該操作通常在孕中期進(jìn)行,需嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性。
4、定期監(jiān)測(cè)通過超聲動(dòng)態(tài)觀察腎積水程度變化,監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),警惕妊娠期急性腎盂腎炎等并發(fā)癥。
建議孕婦避免憋尿,減少仰臥位時(shí)間,出現(xiàn)腰痛發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就診,所有治療需在產(chǎn)科與泌尿科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。
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