肥胖容易引起肝功異常嗎

博禾醫生
肥胖確實(shí)可能導致肝功能異常,因為肥胖會(huì )增加脂肪在肝臟的堆積,從而引發(fā)非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD),這是一種與肥胖密切相關(guān)的疾病。肥胖還會(huì )通過(guò)代謝紊亂損害肝功能,需要通過(guò)改善生活方式、控制體重和必要的藥物干預進(jìn)行管理。
1)肥胖為什么會(huì )引起肝功能異常?
肥胖會(huì )導致脂肪在肝臟中過(guò)多堆積,形成非酒精性脂肪性肝病。這種疾病發(fā)展初期可能只是單純脂肪堆積(脂肪肝),但如果未及時(shí)干預,可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎(NASH),進(jìn)一步會(huì )導致纖維化甚至肝硬化。肥胖常伴隨胰島素抵抗和代謝綜合征,這些病理變化會(huì )造成肝臟炎癥和氧化應激,進(jìn)一步損害肝功能。同時(shí),腹部肥胖可能增加內臟脂肪,內臟脂肪代謝活躍產(chǎn)物容易通過(guò)門(mén)靜脈直接進(jìn)入肝臟,從而增加器官的負擔。
2)如何判斷肝功能異常?
肝功能異常一般通過(guò)抽血化驗檢測肝功能指標,如谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)和總膽紅素等。脂肪肝早期可能沒(méi)有明顯癥狀,但嚴重脂肪肝或伴隨肝炎時(shí),會(huì )表現為疲乏、食欲減退、肝區隱痛等。體檢中如果發(fā)現轉氨酶升高,或者影像學(xué)檢查提示肝脂肪變性,就需要警惕肝功能問(wèn)題。
3)如何改善肝功能,避免肥胖對肝臟的損害?
減輕體重是首要目標。研究表明,體重減輕5%-10%可以顯著(zhù)改善肝脂肪變性。具體措施包括:
飲食調整:推薦采用地中海飲食,多吃富含膳食纖維的水果、蔬菜、全谷物,減少高脂、高糖食物攝入,控制總熱量攝入。
增加運動(dòng):每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē),結合力量訓練提高基礎代謝率。
藥物干預:對于嚴重的肝功能異常者,可在醫生指導下使用藥物,例如二甲雙胍和維生素E對非酒精性脂肪性肝炎的干預有一定效果。
4)什么時(shí)候需要就醫?
如果體檢發(fā)現肝功能指標反復異常,或已有疲乏無(wú)力、肝區痛不適等癥狀,請及時(shí)就醫。對于肥胖伴胰島素抵抗或代謝綜合征的患者,更應定期進(jìn)行肝臟功能及影像學(xué)檢查,確保早發(fā)現早治療。
預防肥胖引起肝功能異常的關(guān)鍵是保持健康體重和良好的生活習慣。體檢中如發(fā)現問(wèn)題,需積極采取措施,并在醫生指導下進(jìn)行科學(xué)干預以保護肝臟健康。
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