眼底渾濁是怎么回事

博禾醫生
眼底渾濁可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。
玻璃體混濁是眼底渾濁的常見(jiàn)原因,多與年齡增長(cháng)導致的玻璃體液化有關(guān)?;颊哐矍翱赡艹霈F漂浮的黑點(diǎn)或絮狀物,尤其在明亮背景下更明顯。輕度混濁無(wú)須特殊治療,若影響視力可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物促進(jìn)吸收,嚴重時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。
高血壓或高度近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜血管滲漏、出血,導致眼底渾濁?;颊呖赡馨殡S視力下降、視物變形。需通過(guò)眼底熒光造影確診,可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),或接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏點(diǎn)。
感染或自身免疫反應可能誘發(fā)葡萄膜炎癥,炎性滲出物會(huì )造成玻璃體混濁。典型癥狀包括眼紅、畏光、飛蚊癥。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合阿托品眼用凝膠防止虹膜粘連,嚴重者需全身應用免疫抑制劑。
年齡相關(guān)性黃斑變性會(huì )導致黃斑區代謝廢物堆積,表現為中央視野模糊、視物扭曲??赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診,遵醫囑玻璃體腔內注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,配合葉黃素軟膠囊營(yíng)養視網(wǎng)膜。
長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,引發(fā)出血、滲出及玻璃體積血?;颊呖赡艹霈F突然視力下降。需嚴格控制血糖,使用胰激肽原酶腸溶片改善血流,晚期需行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術(shù)。
日常需避免過(guò)度用眼,每用眼40分鐘應遠眺放松。佩戴防藍光眼鏡減少屏幕輻射,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。高度近視者避免劇烈運動(dòng),糖尿病患者定期監測眼底。若出現突然加重的飛蚊癥、閃光感或視野缺損,應立即就醫排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。
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