震顫的意思
博禾醫生
震顫是指身體某部位不自主、有節律的抖動(dòng)現象,可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)于手部、頭部或下肢。
生理性震顫通常幅度較小且頻率較快,多見(jiàn)于情緒緊張、疲勞或攝入咖啡因后。這種震顫多為暫時(shí)性,無(wú)須特殊治療,可通過(guò)放松訓練、減少刺激性飲品攝入等方式緩解。若伴隨心悸或出汗,需排查甲狀腺功能亢進(jìn)等潛在問(wèn)題。
特發(fā)性震顫是一種常見(jiàn)的運動(dòng)障礙疾病,可能與遺傳因素有關(guān),表現為手部或頭部持續性抖動(dòng),飲酒后可能暫時(shí)減輕。輕癥患者可通過(guò)普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀,嚴重者需考慮腦深部電刺激手術(shù)。
帕金森病引起的震顫多呈搓丸樣動(dòng)作,靜止時(shí)明顯,活動(dòng)時(shí)減輕,常伴隨肌肉僵直和運動(dòng)遲緩。該病與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元退化有關(guān),可使用左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物改善癥狀,需配合康復訓練延緩病情進(jìn)展。
小腦病變導致的震顫多見(jiàn)于肢體主動(dòng)運動(dòng)時(shí),表現為意向性震顫,可能由多發(fā)性硬化、腦卒中或腫瘤壓迫引起。需通過(guò)頭顱MRI明確病因,治療原發(fā)病的同時(shí),可采用氯硝西泮片等藥物緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)解除壓迫。
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥或支氣管擴張劑可能引發(fā)藥物性震顫。常見(jiàn)于丙戊酸鈉緩釋片、茶堿緩釋片等藥物使用期間,停藥后多可自行消退。若必須持續用藥,可在醫生指導下調整劑量或聯(lián)用苯海索片控制震顫。
日常需避免過(guò)度疲勞和精神緊張,減少酒精、咖啡因攝入。若震顫持續加重或影響生活,應及時(shí)到神經(jīng)內科就診,進(jìn)行肌電圖、血液生化等檢查。中老年患者建議定期監測血壓血糖,帕金森病患者需遵醫囑規律用藥并記錄癥狀變化。
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