痔瘡到底該不該手術(shù)

博禾醫生
痔瘡是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度,多數輕度痔瘡可通過(guò)保守治療緩解,嚴重痔瘡或反復發(fā)作時(shí)通常建議手術(shù)。
痔瘡早期或癥狀較輕時(shí),優(yōu)先選擇非手術(shù)治療。調整飲食結構,增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)對痔核的刺激。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)腫脹和瘙癢感。外用痔瘡膏如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等能減輕炎癥反應??诜貖W司明片等藥物可改善靜脈回流,減輕痔核充血。這類(lèi)患者通過(guò)規律作息、避免久坐久站等措施,癥狀多能有效控制。
當痔瘡發(fā)展為Ⅲ-Ⅳ度或出現嵌頓、壞死等并發(fā)癥時(shí),需考慮手術(shù)治療。傳統外剝內扎術(shù)適用于混合痔脫垂患者,通過(guò)結扎痔核根部阻斷血供。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)能縮短恢復時(shí)間,減少術(shù)后疼痛。血栓性外痔需行血栓剝離術(shù)解除壓迫。術(shù)后可能出現短暫排尿困難或肛門(mén)墜脹感,需保持創(chuàng )面清潔干燥。高齡或凝血功能障礙患者手術(shù)風(fēng)險較高,需綜合評估。
痔瘡患者無(wú)論是否手術(shù),均需保持每日飲水量,避免辛辣刺激食物。排便時(shí)不宜過(guò)度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內。術(shù)后恢復期可進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力量。若出現持續便血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應及時(shí)就醫復查。
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