禚洪慶 副主任醫師
2025-07-14 22:20 回答了該問(wèn)題
乳腺癌的國際用藥主要包括激素治療藥物、靶向治療藥物和化療藥物。常用的激素治療藥物有他莫昔芬、阿那曲唑和來(lái)曲唑,分別用于阻斷雌激素對癌細胞的刺激。靶向治療藥物如曲妥珠單抗和帕妥珠單抗,通過(guò)抑制HER2陽(yáng)性乳腺癌的生長(cháng)發(fā)揮作用?;熕幬锇ǘ嗳岜刃?、紫杉醇和卡鉑,通過(guò)殺死癌細胞或抑制其增殖來(lái)治療乳腺癌。這些藥物的選擇需根據患者的具體病情、分子分型和個(gè)體差異進(jìn)行個(gè)性化制定。
1、激素治療:他莫昔芬是一種選擇性雌激素受體調節劑,常用于絕經(jīng)前乳腺癌患者,劑量為20mg/天,口服。阿那曲唑和來(lái)曲唑是芳香化酶抑制劑,適用于絕經(jīng)后患者,劑量分別為1mg/天和2.5mg/天,口服。這些藥物通過(guò)降低雌激素水平或阻斷其作用,抑制腫瘤生長(cháng)。
2、靶向治療:曲妥珠單抗是一種單克隆抗體,適用于HER2陽(yáng)性乳腺癌,劑量為8mg/kg初始負荷劑量,隨后6mg/kg每三周一次,靜脈注射。帕妥珠單抗與曲妥珠單抗聯(lián)用,劑量為840mg初始負荷劑量,隨后420mg每三周一次,靜脈注射。這些藥物通過(guò)靶向HER2受體,抑制腫瘤細胞增殖。
3、化療藥物:多柔比星是一種蒽環(huán)類(lèi)抗生素,劑量為60-75mg/m2,每三周一次,靜脈注射。紫杉醇是一種微管抑制劑,劑量為175mg/m2,每三周一次,靜脈注射??ㄣK是一種鉑類(lèi)化合物,劑量為AUC 5-6,每三周一次,靜脈注射。這些藥物通過(guò)破壞DNA或抑制細胞分裂,殺死癌細胞。
4、聯(lián)合用藥:在某些情況下,激素治療、靶向治療和化療藥物可以聯(lián)合使用,以提高療效。例如,HER2陽(yáng)性乳腺癌患者可能同時(shí)接受曲妥珠單抗和化療藥物。聯(lián)合用藥方案需根據患者的具體情況和耐受性進(jìn)行調整。
5、個(gè)體化治療:乳腺癌的治療方案需根據患者的分子分型、分期和身體狀況進(jìn)行個(gè)體化制定。例如,激素受體陽(yáng)性患者首選激素治療,HER2陽(yáng)性患者首選靶向治療,三陰性乳腺癌患者則主要依賴(lài)化療。治療方案的選擇需綜合考慮療效和副作用。
乳腺癌患者在接受藥物治療的同時(shí),應注意均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜和水果。適量運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于提高身體免疫力,改善生活質(zhì)量。定期復查和遵醫囑用藥是確保治療效果的關(guān)鍵。保持良好的心態(tài)和積極的生活方式對康復至關(guān)重要。
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