好多人肺部有結節 什么是肺部結節
肺結節通常為直徑≤1cm的肺部小結節或磨玻璃影，這些患者通常無(wú)特異性臨床表現，有時(shí)有咳嗽、胸痛、少量咯血等，易與炎癥混淆?；颊邿o(wú)特異性的腫瘤標記物的升高，相對較多見(jiàn)的是CA724的輕度升高，而該腫瘤標記物相對最不特異。因為結節太小無(wú)法通過(guò)支氣管鏡檢查或CT引導下經(jīng)皮肺穿刺獲得術(shù)前的細胞學(xué)診斷，對于這樣的肺結節患者，是繼續觀(guān)察隨訪(fǎng)還是立即手術(shù)，即判斷肺結節的良惡性大多依靠病史分析及CT閱片。
1．分析發(fā)生肺癌的危險因素。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)肺癌發(fā)生率增加，40歲以下的肺癌發(fā)生率較低。吸煙是最重要的獨立危險因素，發(fā)生肺癌的風(fēng)險高于不吸煙者10倍。50歲以上吸煙者篩查中發(fā)現大約50%發(fā)現大于1個(gè)肺結節，其中10%在第二年發(fā)現新的肺結節。吸煙者的肺結節生長(cháng)速度高于非吸煙者。既往有腫瘤病史的患者惡性可能性大。
2．結節的大小。隨著(zhù)結節直徑的增大腫瘤發(fā)生率增高，直徑≤8mm的結節為亞厘米結節，
在短時(shí)間內發(fā)展為惡性腫瘤的可能性較小，或腫瘤倍增時(shí)間較長(cháng)。直徑＜4mm的結節為微結節，最終證實(shí)為癌癥的百分比非常低。
3．結節的位置。上葉孤立性肺結節惡性可能性大，研究表明右葉肺結節惡性是左肺的1.5倍。
4．結節的邊緣。光滑的邊緣良性多見(jiàn);觸須狀或多角狀見(jiàn)于炎癥;分葉狀或毛刺狀多見(jiàn)于腫瘤。
5．結節是否有鈣化。點(diǎn)片狀或偏心性特征為惡性征象，爆米花樣鈣化、層狀鈣化、靶心樣鈣化多為良性鈣化。
盡管有以上諸多經(jīng)驗，仍然無(wú)法排除手術(shù)后病理診斷為肺結核、腺瘤樣增生、肺炎、碳末、鈣化、血管瘤、炎性假瘤、錯構瘤等良性病變。而手術(shù)切除后病理證實(shí)為腫瘤的患者，即得到了治愈。
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