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中毒后腹膜透析的注意事項

急救知識編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#中毒#腹膜

目前采用國產(chǎn)甲基乙烯基硅橡膠透析管,其內徑2.6mm,外徑4.6mm,全長(cháng)40cm,在末端15cm內有0.5mm小孔60個(gè)。囑患者排空膀胱,在臍下3cm處常規消毒后作小切口,或在局麻下用腹腔穿刺器插入,末端置于膀胱直腸窩內。也可在腹部其他部位插入。置管后可接、形接管,上接透析液,下接引流。.基本透析液為每1000ml蒸餾水內含氯化鈉6g,葡萄糖34.6go這種基本透析液可用5%葡萄糖液,5%葡萄糖鹽水及生理鹽水三者等量配成。根據病情,每1000ml基本透析液內可加入下列藥物:①50%葡萄糖液40~10Oml,②10%氯化鉀0~3ml多⑧5%碳酸氫鈉溶液20~80ml,④10%葡萄糖酸鈣2~3ml}⑤抗菌素,一般選用四環(huán)素25rng或慶大霉素4,000單位;⑥肝素O~0.1ml(O~1250單位);⑦有腹痛時(shí)可加2%普魯卡因10~20m10

灌注前,應將透析液加溫至37~40℃,每次灌注量為1,000,vl,50。ml,灌入時(shí)間約15分鐘。在腹腔內保留時(shí)間一般為1小時(shí),液體排出時(shí)間約15~30分鐘,每日約10~15次。嬰兒每次透析量為30~50ml/kgo連續透析兩天以上者常有導管阻滯,可轉動(dòng)體位或導管,或于每2,000ml透析液中加入肝素10mg(1250單位)。

灌注前,應將透析液加溫至37~40℃,每次灌注量為1,000,vl,50。ml,灌入時(shí)間約15分鐘。在腹腔內保留時(shí)間一般為1小時(shí),液體排出時(shí)間約15~30分鐘,每日約10~15次。嬰兒每次透析量為30~50ml/kgo連續透析兩天以上者常有導管阻滯,可轉動(dòng)體位或導管,或于每2,000ml透析液中加入肝素10mg(1250單位)。

腹膜透析對水楊酸鹽類(lèi)、巴比妥類(lèi)、氯丙嗪、甲醇、硼酸、磺胺類(lèi),氨,異煙肼、氯化汞、洋地黃、奎尼丁等中毒有一定療效。

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  • 最新問(wèn)答
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  • 酒精中毒的癥狀及表現
    回答:酒精中毒的癥狀包括意識模糊、嘔吐、呼吸緩慢等,嚴重時(shí)可能導致昏迷或死亡,需立即就醫。治療包括停止飲酒、補充液體和電解質(zhì)、必要時(shí)使用藥物或進(jìn)行醫療干預。酒精中毒是由于短時(shí)間內攝入過(guò)量酒精,導致中樞神經(jīng)系統抑制,影響呼吸、心跳等生命體征。輕癥可通過(guò)休息和補水緩解,重癥需緊急醫療處理,如洗胃、使用納洛酮等藥物。預防酒精中毒的關(guān)鍵是控制飲酒量,避免空腹飲酒,并了解自身對酒精的耐受程度。
    長(cháng)期飲酒酒精中毒怎么治療好的方法
    回答:長(cháng)期飲酒導致的酒精中毒需要通過(guò)戒酒、藥物治療和心理干預綜合治療。戒酒是首要步驟,藥物治療可緩解戒斷癥狀,心理干預幫助患者建立健康的生活方式。 1、戒酒:戒酒是治療酒精中毒的基礎。突然停止飲酒可能導致嚴重的戒斷反應,如焦慮、震顫、幻覺(jué)等,因此建議在醫生指導下逐步減少飲酒量。對于重度依賴(lài)者,可能需要住院進(jìn)行醫學(xué)監護。戒酒過(guò)程中,家人和社會(huì )的支持至關(guān)重要,患者應避免接觸酒精相關(guān)的環(huán)境和人群。 2、藥物治療:藥物治療主要用于緩解戒斷癥狀和預防復發(fā)。常用藥物包括苯二氮卓類(lèi)藥物如地西泮用于緩解焦慮和震顫,納曲酮用于減少對酒精的渴望,阿坎酸用于幫助維持戒酒狀態(tài)。這些藥物需在醫生指導下使用,避免自行用藥。 3、心理干預:心理治療是幫助患者長(cháng)期戒酒的重要手段。認知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變與飲酒相關(guān)的負面思維和行為模式。動(dòng)機增強療法MET則通過(guò)增強患者的戒酒動(dòng)機來(lái)提高治療效果。參加匿名戒酒會(huì )AA等支持團體也能提供情感支持和實(shí)用建議。 4、生活方式調整:健康的生活方式有助于鞏固戒酒效果。飲食上,建議多攝入富含維生素B1的食物如全谷物、堅果以預防神經(jīng)系統損傷。運動(dòng)方面,每周進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于緩解壓力和改善情緒。同時(shí),保持規律的作息和充足的睡眠也有助于身體恢復。 長(cháng)期飲酒導致的酒精中毒需要綜合治療,戒酒是核心,藥物治療和心理干預相輔相成。通過(guò)科學(xué)的方法和持續的努力,患者可以逐步恢復健康。如果癥狀嚴重或無(wú)法自行戒酒,建議及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
    腹膜炎穿孔手術(shù)后多久恢復
    回答:腹膜炎穿孔手術(shù)后一般需要一到三個(gè)月恢復。腹膜炎伴腸穿孔手術(shù)后約需一到三個(gè)月恢復。如果選擇不同的手術(shù)方案,恢復速度將更快或更慢。如果進(jìn)行傳統手術(shù),恢復時(shí)間將相對較長(cháng)?;謴退俣纫矔?huì )有很大的個(gè)體差異,因為患者的身體狀況不同。此外,恢復速度也與術(shù)后的抗炎護理有關(guān),而不適當的抗炎護理引起的感染會(huì )延長(cháng)恢復時(shí)間。建議患者需要盡可能臥床休息,注意工作和休息的結合,確保充足的睡眠時(shí)間,并始終注意身體的變化。同時(shí),逐漸恢復到半液體飲食和正常飲食。在這個(gè)過(guò)程中,應該少吃多餐,吃容易消化的食物。
    腹膜炎做B超能查出來(lái)嗎
    回答:腹膜炎一般繼發(fā)于腹腔內的臟器感染或者是空腔臟器的穿孔以及手術(shù)后的殘余感染,腹膜炎主要靠查體檢查出來(lái),主要表現為腹部的壓痛和反跳痛。彩超檢查能夠幫助尋找到腹膜炎發(fā)生的原因,比如膽囊炎、闌尾炎引起的腹膜炎,通過(guò)彩超檢查能夠發(fā)現臟器周?chē)醒仔詽B出,而手術(shù)導致的殘余感染引起的腹膜炎,通過(guò)彩超能夠發(fā)現腹腔內有感染灶。雖然腹膜炎不是做B超查出來(lái),但是B超檢查對腹膜炎的診治有著(zhù)很好的輔助作用。
    腹膜后血腫沒(méi)吸收多久會(huì )鈣化
    回答:腹膜后血腫完全吸收至少一個(gè)月以上。如果出現鈣化的話(huà),那就時(shí)間更久了,一般要一年以上。腹膜后血腫三個(gè)月,血腫沒(méi)有擴大,說(shuō)明已經(jīng)沒(méi)有新發(fā)的出血點(diǎn),病情已經(jīng)基本穩定下來(lái),仍然建議多休息,可以做輕微的體力勞動(dòng),避免劇烈運動(dòng),以免再次出現出血。
    怎么樣避免苯中毒?
    回答:苯是一種很常見(jiàn)的化學(xué)原料,廣泛用于苯乙烯、染料、藥物、顏料等的生產(chǎn)。處理不當可以使人中毒。苯中毒可分為急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒是指口服含苯有機溶劑或吸入高濃度苯蒸氣后中樞神經(jīng)系統麻醉的病理生理過(guò)程。雖然苯中毒沒(méi)有特定的解毒劑,但它是完全可以預防的,需要采取綜合預防措施:一是在苯濃度高的地方工作時(shí),佩戴有效的呼吸器或口罩,二是按規定監測和檢測工作場(chǎng)所的苯濃度。三是使用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替苯作為溶劑等。
    腹膜后血腫的超聲表現
    回答:腹膜后血腫超生的主要表現是腹膜后出現液性暗區,這種表現其實(shí)也是比較明確的,特別是超生由于無(wú)創(chuàng )性,所以在診斷腹膜后血腫中可以作為一個(gè)篩查方法,一旦確定有血腫及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)目的可以將血腫慢慢的抽出或者是直接進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù),將血腫全部的切除,這樣就可以達到很好的治療效果?,F在超聲檢查對腹膜后血腫有確定的意義,可以很有效的規避誤診和漏診。除了超生外,也可以通過(guò)腹部的ct或磁共振來(lái)診斷。
    花椒中毒的解救方法
    回答:花椒中毒的解救方法是:首先就要催吐,把沒(méi)有吸收的花椒吐出來(lái)。再有就是去醫院洗胃,可以把胃里沒(méi)有吸收的花椒洗干凈,避免進(jìn)一步加重中毒?;ń分卸疽院罂梢猿霈F呼吸肌麻痹,臨床表現可以出現惡心、嘔吐、呼吸困難等現象,治療要注意對癥處理,可以應用一些藥物、吸氧、人工呼吸,呼吸機麻痹嚴重的要給呼吸機治療,看具體情況處理,
    腹膜后血腫是什么病
    回答:腹膜后血腫是因收到直接或間接的外力碰撞而致使骨盆或脊柱出現骨折、腹膜后臟器發(fā)生破裂或血管/軟組織損傷后導致腹腰部充血腫脹的一種常見(jiàn)并發(fā)癥,嚴重的話(huà)會(huì )使患者因出血性休克而死亡。從臨床角度來(lái)講,腹膜后血腫常以腹痛、腹脹、腰背疼痛、腸鳴音減弱或消失、合并出血性休克等為癥狀表現,常通過(guò)B型超聲、CT掃描、血管造影等專(zhuān)業(yè)檢查來(lái)明確診斷,常通過(guò)藥物或手術(shù)控制出血、視情況輸送血液、微創(chuàng )修復創(chuàng )傷或修補出血點(diǎn)等醫學(xué)方法來(lái)進(jìn)行治療,一般預后效果較好。
    腹膜炎的客觀(guān)表現就是持續腹痛嗎
    回答:腹膜炎除了會(huì )引起持續的腹痛癥狀外,還有其他很多的表現,比如發(fā)熱、寒戰、惡心、嘔吐等。腹膜炎典型的癥狀是腹痛、腹肌的緊張、反跳痛,這是腹膜炎的三聯(lián)征。由于腹膜炎多是繼發(fā)于其他部位的感染,所以腹痛首先表現為原發(fā)臟器的病變變性。比如闌尾炎表現為右下腹麥氏點(diǎn)的疼痛,隨后逐漸轉移至全腹,還會(huì )引起一系列的胃腸道表現,比如惡心、嘔吐等。隨著(zhù)病情的進(jìn)展,會(huì )出現發(fā)熱、腹部的移動(dòng)性濁音、白細胞升高、休克等臨床表現,需要積極的治療。
    腹膜后腫瘤有不復發(fā)的嗎
    回答:腹膜后腫瘤是有可能會(huì )復發(fā)的,首先如果患者腹膜后有腫塊,都可以統稱(chēng)為腹膜后腫瘤。來(lái)源有很多,比如說(shuō)有神經(jīng)來(lái)源的,血管來(lái)源的,肌纖維來(lái)源的,腎上腺來(lái)源的,都可以稱(chēng)為腹膜后腫瘤,當然也包括良性腫瘤和惡性腫瘤。如果是良性腫瘤,在手術(shù)以后如果是手術(shù)完全將腫瘤切除干凈,一般情況是不會(huì )復發(fā)的。假如是惡性腫瘤,有可能在手術(shù)以后會(huì )出現復發(fā)。也有可能會(huì )出現腫瘤轉移等情況,要定期到醫院檢查。
    腹膜炎與腹膜癌的癥狀區別是什么
    回答:腹膜炎與腹膜癌的癥狀區別可以分為以下幾點(diǎn):1、腹膜炎患者會(huì )出現腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,而腹膜癌患者會(huì )出現腹痛、腹脹等癥狀。2、有些比較嚴重的腹膜炎患者會(huì )出現腹式呼吸減弱等癥狀,而嚴重的腹膜癌患者會(huì )出現腹圍增大的癥狀。3、腹膜炎可以通過(guò)藥物的方式進(jìn)行緩解,而腹膜癌需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行切除?;颊咴谄綍r(shí),要定期去醫院檢查身體,以免延誤病情。
    苦杏仁中毒怎么辦
    回答:苦杏仁含有氰側物質(zhì)。如果中毒不是很?chē)乐氐脑?huà),建議立即洗胃、灌腸等。你可以喝牛奶,多吃雞血等。您也可以用甘草、黑大棗各120克煎服,或新鮮蘿卜3~4斤洗凈,搗爛取汁內服,也可用綠豆煎湯或用沖綠豆粉喝。如果經(jīng)上述處理后,癥狀仍然不見(jiàn)減輕,應盡快前往醫院接受治療。如果食用苦杏仁的特別多的話(huà),那么就不要管病情是否嚴重,就需要立即去醫院進(jìn)行檢查治療。您可以?huà)旒痹\科進(jìn)行解毒、護胃、護肝等治療,避免病情加重和延誤時(shí)間。多喝水,飲食以清淡為宜。
    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答:腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤,也就是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤。當然,腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤,與腹膜后常見(jiàn)的肉瘤來(lái)源不同,但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低,所以通過(guò)手術(shù)還是有達到根治這種可能的,但是手術(shù)后有可能再次出現復發(fā),很多患者會(huì )經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤,術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療,這一點(diǎn)和癌癥是類(lèi)似的。
    腹膜炎有什么癥狀?
    回答:腹膜炎主要的癥狀為腹痛。有些可以引起惡心嘔吐。最典型的體征是腹部的壓痛及反跳痛,肌緊張。腹膜炎,可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎兩種類(lèi)型。以繼發(fā)性腹膜炎最為多見(jiàn)。多表現為腹腔內臟器,比如空腔臟器穿孔,實(shí)質(zhì)臟器破裂等,都可以繼發(fā)腹膜炎。體溫下降脈搏加快,是腹膜炎病情嚴重的主要標志。建議及早治療,可以進(jìn)行一些測試,腹膜炎的一些癥狀很明顯。如果沒(méi)有感覺(jué)很有可能是其他原因引起的,建議再做一次測試,讓醫生解釋為什么腹膜炎沒(méi)有癥狀的。
    肝腹水會(huì )引起腹膜炎嗎
    回答:肝腹水一般是不會(huì )引起腹膜炎的,肝腹水的性質(zhì)一般屬于漏出液,富含蛋白質(zhì),并且對于腹膜沒(méi)有太大的刺激性的。除非有一些肝腹水會(huì )合并了感染,才可能會(huì )引起腹膜炎。肝腹水的治療主要是給予護肝,糾正低蛋白血癥,維持水電解質(zhì)平衡,利尿等對癥支持治療。如果是肝硬化所引起的肝腹水,最有效并且根治的方法便是進(jìn)行肝移植手術(shù)。肝腹水的患者一定要保持良好的心態(tài),要注意多休息,避免太壓抑或者是太緊張。飲食上盡量吃一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物,不能吃太辣以及刺激性的食物,患者要戒煙戒酒等。
    腹膜后血腫恢復期需要多長(cháng)時(shí)間
    回答:腹膜后血腫需要多長(cháng)時(shí)間恢復,需要根據患者的病情以及治療方式來(lái)判斷。腹膜后血腫一般是由外傷引起的,腹部受到過(guò)重創(chuàng )或者是腹部腹膜后受到挫傷都有可能會(huì )出血,特別是骨盆的骨折、胰腺的損傷、血管損傷,甚至于一些手術(shù)的損傷都會(huì )出現這些問(wèn)題。腹膜后血腫比較小且沒(méi)有什么癥狀,一般10-14天左右就可以慢慢的吸收了。但是如果癥狀持續的加重,或者出現休克的情況,這時(shí)候就需要積極的抗休克。同時(shí)行手術(shù)治療,恢復期就會(huì )延長(cháng),可能需要1個(gè)月左右的時(shí)間。
    蚊香中毒頭暈怎么解毒
    回答:蚊香中毒出現頭暈現象,是沒(méi)有特效解毒物的,首先要脫離蚊香的環(huán)境,轉移到空氣流通清新的地方,有條件的話(huà)可以給予吸氧處理;頭暈嚴重可以口服甲磺酸倍他司汀止暈治療,口服效果不行,可以肌肉注射異丙嗪止頭暈,緩解癥狀。平時(shí)可以多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜水果,適當的休息。蚊香中毒主要是以預防為主,在使用蚊香時(shí),要開(kāi)窗通風(fēng)透氣,或者在密閉房間使用蚊香后,開(kāi)窗通風(fēng)透氣完全后再進(jìn)入房間,可以避免產(chǎn)生蚊香中毒的情況。(藥物的使用需在醫師指導下進(jìn)行)
    腹膜炎是什么病 為什么會(huì )有腹膜炎
    回答:腹膜炎就是腹膜部腹腔內有炎癥的發(fā)生,分為急性的腹膜炎和自發(fā)性的慢性的腹膜炎。主要病因有闌尾炎穿孔、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎、透壁性感染或穿孔以及急性胰腺炎等,女性生殖器官化膿性炎癥,或產(chǎn)后感染等,導致有細菌滲出液,進(jìn)入腹腔引起腹膜炎。其中繼發(fā)性的腹膜炎病情比較嚴重,是指腹腔內的空腔臟器發(fā)生了損傷,導致發(fā)生了細菌感染。
    茭白不熟吃了會(huì )中毒嗎
    回答:茭白不熟吃了一般不會(huì )中毒,在吃的時(shí)候一定要控制好攝入量。 茭白是一種比較常見(jiàn)的蔬菜,營(yíng)養價(jià)值比較高,其中含有豐富的膳食纖維、蛋白質(zhì)、多種維生素和微量元素,茭白可以炒著(zhù)吃,也可以生著(zhù)吃,無(wú)論是怎樣吃都不會(huì )影響補充營(yíng)養的作用,適量的吃一些茭白可以一定程度的增強體質(zhì),能夠使身體維持正常的生命活動(dòng),所以茭白不熟吃了也不會(huì )中毒,在吃的時(shí)候不可以暴飲暴食,以免加重腸胃負擔。 雖然茭白不熟吃了不會(huì )中毒,但是如果過(guò)量的吃,可能會(huì )導致患者出現腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等不良反應,出現這些癥狀可以在醫生的指導下服用多潘立酮片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物治療,在治療期間患者不可以私自加減劑量,還要以清淡易消化的食物為主,能夠促進(jìn)病情恢復。

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