腹膜惡性腫瘤是什么原因引起的

博禾醫生
腹膜惡性腫瘤可能由遺傳因素、長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)、慢性腹膜炎癥、其他器官惡性腫瘤轉移、腹膜間皮細胞異常增生等原因引起。腹膜惡性腫瘤通常表現為腹痛、腹脹、腹水、體重下降、腹部腫塊等癥狀。
部分腹膜惡性腫瘤與遺傳基因突變有關(guān),如家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可能增加患病風(fēng)險。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測。治療需結合腫瘤分期,可能涉及腫瘤減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
長(cháng)期接觸石棉、某些工業(yè)化學(xué)物質(zhì)等致癌物可能導致腹膜間皮瘤。職業(yè)暴露人群應做好防護,出現持續腹痛應及時(shí)就醫。診斷需通過(guò)腹腔鏡活檢,治療可能采用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑的方案,配合貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。
結核性腹膜炎、反復細菌性腹膜炎等慢性炎癥可能誘發(fā)腹膜惡性病變?;颊叨嘤虚L(cháng)期低熱、盜汗病史,炎癥控制不佳時(shí)需警惕惡變。治療需先控制感染,可選用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,惡變后需按腫瘤規范治療。
胃癌、卵巢癌、結直腸癌等腹腔臟器惡性腫瘤晚期可通過(guò)種植轉移侵犯腹膜。原發(fā)腫瘤患者出現新發(fā)腹水需考慮轉移,診斷依靠腹水細胞學(xué)檢查和PET-CT。治療以全身化療為主,如奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片,可配合腹腔灌注化療。
腹膜間皮細胞受刺激后異常增殖可能發(fā)展為惡性間皮瘤,與石棉接觸史密切相關(guān)。早期可能僅表現為不明原因腹圍增大,確診需免疫組化檢查。治療方案包括腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合順鉑注射液、培美曲塞二鈉等藥物腹腔灌注。
腹膜惡性腫瘤患者應注意保持高蛋白飲食,適量補充魚(yú)肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。日??蛇M(jìn)行舒緩的有氧運動(dòng),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。治療期間應定期監測血常規和肝腎功能,嚴格遵醫囑完成治療周期。出現嚴重腹脹或進(jìn)食困難時(shí)需及時(shí)返院復查,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養支持治療。
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