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糖尿病的并發(fā)癥

內分泌科編輯 科普小醫森
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糖尿病可能引發(fā)多種并發(fā)癥,主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足以及心血管疾病。這些并發(fā)癥與長(cháng)期血糖控制不佳有關(guān),建議患者定期監測血糖并遵醫囑治療。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,與長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜血管損傷有關(guān)?;颊呖赡艹霈F視力模糊、視野缺損等癥狀。治療上可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物,嚴重時(shí)需激光治療或玻璃體切除術(shù)。日常需嚴格控制血糖并定期眼科檢查。

2、糖尿病腎病

糖尿病腎病由高血糖損害腎小球濾過(guò)功能引起,早期表現為微量白蛋白尿,后期可能進(jìn)展為腎功能衰竭。治療可選用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等保護腎功能藥物,終末期需透析或腎移植?;颊邞拗频鞍踪|(zhì)攝入并監測血壓。

3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

高血糖會(huì )導致周?chē)窠?jīng)髓鞘損傷,表現為四肢麻木、刺痛或感覺(jué)減退。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可改善癥狀,疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。日常需注意足部護理避免外傷。

4、糖尿病足

糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結果,表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽。治療需清創(chuàng )換藥,使用頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染,嚴重時(shí)需截肢?;颊邞咳諜z查足部并選擇合適鞋襪。

5、心血管疾病

糖尿病患者易并發(fā)冠心病、心肌梗死等心血管事件,與血糖異常加速動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。除控制血糖外,可遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等預防血栓和調節血脂藥物。建議戒煙限酒并保持適度運動(dòng)。

糖尿病患者需建立健康生活方式,包括低糖低脂飲食、規律運動(dòng)和體重管理。每日監測血糖變化,按醫囑調整降糖方案。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)功能評估。出現視力下降、水腫或肢體麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。通過(guò)綜合管理可顯著(zhù)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。

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