小兒百日咳怎么治療

小兒百日咳可通過(guò)一般治療、抗生素治療、對癥治療、免疫預防以及中醫調理等方式治療。小兒百日咳通常由百日咳鮑特菌感染引起,主要表現為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲等癥狀。
保持室內空氣流通,避免冷空氣或煙霧刺激?;純簯P床休息,減少活動(dòng)量。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等,少量多餐喂養。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒咳嗽頻率及呼吸狀態(tài),及時(shí)清理口鼻分泌物。
早期使用抗生素可縮短傳染期,常用紅霉素顆粒、阿奇霉素干混懸劑或復方磺胺甲噁唑片??股匦柙卺t生指導下足療程使用,通常用藥7-10天。若出現嘔吐等不良反應,家長(cháng)應及時(shí)反饋醫生調整用藥方案。合并肺炎時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑等藥物。
針對痙攣性咳嗽可使用鹽酸苯海拉明糖漿鎮咳,痰液黏稠時(shí)配合氨溴索口服溶液祛痰。出現呼吸困難可短期霧化吸入布地奈德混懸液。家長(cháng)需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與持續時(shí)間,避免擅自使用中樞性鎮咳藥。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫囑服用對乙酰氨基酚滴劑。
接種無(wú)細胞百日咳疫苗是核心預防手段,我國免疫規劃要求3、4、5月齡各接種1劑次,18-24月齡加強1劑。未完成接種的密切接觸者可預防性使用紅霉素3-5天。流行季節家長(cháng)應避免帶嬰幼兒前往人群密集場(chǎng)所。
緩解期可用川貝母蒸梨潤肺止咳,或遵醫囑服用小兒百日咳片等中成藥。推拿選取天突、膻中等穴位輔助緩解咳嗽。忌食生冷油膩食物,風(fēng)寒型咳嗽可用生姜紅糖水散寒。中藥治療期間家長(cháng)需觀(guān)察是否出現腹瀉等不良反應。
患兒咳嗽發(fā)作時(shí)應保持側臥位防止窒息,使用加濕器維持50%-60%環(huán)境濕度?;謴推谥鸩皆黾討?hù)外活動(dòng),每日保證12-14小時(shí)睡眠。注意隔離至有效抗生素治療5天后,或痙攣性咳嗽發(fā)作后21天。定期隨訪(fǎng)監測肺部并發(fā)癥,接種疫苗后仍需注意防護。
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