

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病可導(dǎo)致高血壓、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥,長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)加重血管和器官損傷。
1、高血壓糖尿病引發(fā)高血壓主要與胰島素抵抗和血管內(nèi)皮損傷有關(guān),表現(xiàn)為頭暈頭痛,需聯(lián)合使用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦和氫氯噻嗪。
2、視網(wǎng)膜病變高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管導(dǎo)致視力下降,可能出現(xiàn)眼底出血,可通過激光治療并配合羥苯磺酸鈣、遞法明等改善微循環(huán)藥物。
3、糖尿病腎病腎小球?yàn)V過率下降引發(fā)蛋白尿和水腫,需控制蛋白質(zhì)攝入并使用厄貝沙坦、阿托伐他汀等保護(hù)腎功能藥物。
4、周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木刺痛,與山梨醇代謝異常有關(guān),可服用甲鈷胺、硫辛酸和依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能和眼底,保持低鹽低糖飲食并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,有助于延緩并發(fā)癥進(jìn)展。
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