反流性胃炎什么原因引起的
博禾醫生
反流性胃炎可能由胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、胃排空延遲、食管下括約肌功能障礙、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥等原因引起。
胃酸分泌過(guò)多或胃酸反流至食管是反流性胃炎的常見(jiàn)原因。胃酸過(guò)多會(huì )直接損傷胃黏膜,導致炎癥反應。長(cháng)期胃酸刺激還可能引發(fā)胃潰瘍。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。
幽門(mén)螺桿菌感染會(huì )破壞胃黏膜屏障,增加胃酸對胃壁的侵蝕作用。這種細菌感染與慢性胃炎、胃潰瘍密切相關(guān)。根除幽門(mén)螺桿菌通常采用三聯(lián)或四聯(lián)療法,需在醫生指導下規范用藥。
胃動(dòng)力不足導致食物滯留時(shí)間延長(cháng),增加胃內壓力,促使胃內容物反流。糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病都可能引起胃排空障礙。改善胃動(dòng)力可使用促胃腸動(dòng)力藥,同時(shí)需治療原發(fā)病。
食管下括約肌松弛或壓力降低時(shí),無(wú)法有效阻止胃內容物反流。這種情況可能與肥胖、妊娠、吸煙等因素有關(guān)。治療需減輕腹壓,改善生活方式,必要時(shí)使用藥物增強括約肌張力。
非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制,增加胃酸對胃壁的損傷。長(cháng)期服用這類(lèi)藥物者需配合使用胃黏膜保護劑,必要時(shí)更換其他類(lèi)型的止痛藥物。
反流性胃炎患者應注意飲食調理,避免高脂、辛辣、酸性食物,少食多餐,餐后2小時(shí)內不要平臥??刂企w重、戒煙限酒、保持規律作息有助于改善癥狀。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。保持心情愉悅,避免精神緊張,必要時(shí)可尋求心理疏導。定期復查胃鏡,監測病情變化。
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