便秘怎么辦 對癥下藥是關(guān)鍵

博禾醫生
主要是指排便頻率減少,一周內大便次數少于2-3次,或者2-3天才大便1次,糞便量少且干結時(shí)稱(chēng)為便秘。醫學(xué)上的便秘是臨床常見(jiàn)的復雜癥狀,而不是一種疾病,主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便干結、排便費力等。必須結合糞便的性狀、本人平時(shí)排便習慣和排便有無(wú)困難作出有無(wú)便秘的判斷。如超過(guò)6個(gè)月即為慢性便秘。從現代醫學(xué)角度來(lái)看,它不是一種具體的疾病,而是多種疾病的一個(gè)癥狀表現。那么,便秘該怎么辦,如何正確用藥?
便秘的癥狀有哪些?
1、便意少,便次也少:
此類(lèi)便秘可見(jiàn)于慢通過(guò)型和出口梗阻型便秘。前者是由于通過(guò)緩慢,使便次和便意均少,但間隔一定時(shí)間仍能出現便意,糞便常干硬,用力排便有助於排出糞便。而后者常常是感覺(jué)閾值增高,不易引起便意,因而,便次少,而糞便不一定干硬。對這些患者可試用膨松劑或滲透劑,增加糞便含水量,增加軟度和體積,刺激結腸蠕動(dòng),也能增加對直腸粘膜的刺激。同時(shí)應定時(shí)排便。
2、排便艱難,費力:
突出表現為糞便排出異常艱難,也見(jiàn)于兩種情況,以出口梗阻性便秘更為多見(jiàn)?;颊吡ε艜r(shí),肛門(mén)外括約肌呈現矛盾性收縮,以致排便困難。這種類(lèi)型的便次不一定少,但費時(shí)費力。如伴有腹肌收縮無(wú)力,則更加重排便難度。第二種情況是由于通過(guò)緩慢,糞便內水分過(guò)多被吸收,糞便干結,尤其是長(cháng)時(shí)間不排便,使干硬的糞便排出異常困難,可發(fā)生糞便嵌塞。這類(lèi)便秘也可試用膨松劑或滲透劑,使糞便變軟,便于排出,有時(shí)需結合灌腸治療。如糞便軟化后依然難以排出時(shí),則提示為出口梗阻性便秘。這一類(lèi)患者需要指導排便方式,必要時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。
3、排便不暢:
常有肛門(mén)直腸內阻塞感,排便不暢。雖頻有便意,便次不少,即便費力也無(wú)濟于事,難有暢通的排便??砂橛懈亻T(mén)直腸刺激癥狀,如下墜、不適等。此類(lèi)患者常有感覺(jué)閾值降低,直腸感覺(jué)高敏,或伴有直腸內解剖,如直腸內套疊以及內痔等。個(gè)別病例的直腸感覺(jué)閾值升高,也出現類(lèi)似癥狀,可能與合并肛門(mén)直腸局部解剖改變有關(guān)。這部分患者的治療需要提高感覺(jué)閾值,減少排便次數,治療肛門(mén)直腸局部病變,如痔源性便秘的局部處理。
4、便秘伴有腹痛或腹部不適:
常見(jiàn)于I便秘型,常排便后癥狀緩解。
治療便秘如何正確用藥?
1、白術(shù)散
取生白術(shù)適量,粉碎成極細末,每次服用白術(shù)散10克,每天3次。此法對虛性便秘療效頗佳,一般用藥3~5天,大便即可恢復正常,大便正常后即可停藥,以后每星期服藥2~3天,即可長(cháng)期保持大便正常。
2、芍甘湯加味
取生白芍30克,生甘草20克,枳實(shí)15克,加水2碗煎成大半碗,每天1劑,分2次服用。此方治療各種原因所致的便秘95例,療效滿(mǎn)意。此法特別適用于老年、久病體弱的成人便秘患者,但孕婦慎用。
3、連翹
取連翹15~30克,煎沸當茶飲,每日1劑。小兒可兌白糖或冰糖(不兌糖效果更好)服用。持續服用1~2周,即可停服。此方特別適用于手術(shù)后便秘、婦女(妊期、經(jīng)期、產(chǎn)后)便秘、外傷后(顱腦損傷、腰椎骨折、截癱)便秘、高血壓便秘、習慣性便秘、老年無(wú)力性便秘、腦血管病便秘及癌癥便秘等。
4、車(chē)前子
每日取車(chē)前子30克,加水煎煮成150毫升,每日3次,飯前服,1周為1個(gè)療程。一般治療1~4個(gè)療程即可痊愈。服藥期間停服其他藥物。本方不僅可以治療便秘,而且還有降血壓作用,特別適用高血壓而兼便秘患者。另外,以車(chē)前子為主治療糖尿病便秘患者,均有明顯的近期、遠期療效。
5、昆布
昆布60克,溫水浸泡幾分鐘,加水煮熟后,取出昆布待適宜溫度,拌入少許姜、蔥末,加鹽、醋、醬油適量,1次吃完,每天1次。
6、生甘草
取生甘草2克,用15~20毫升開(kāi)水沖泡服用。每日1劑。本法專(zhuān)治嬰幼兒便秘,效果滿(mǎn)意,一般用藥7~15天即可防止復發(fā)。
7、胖大海治療
取胖大海5枚,放在茶杯或碗里,用沸水約150毫升沖泡15分鐘,待其發(fā)大后,少量分次頻頗飲服,并且將漲大的胖大海也慢慢吃下,胖大海的核仁勿吃,一般飲服1天大便即可通暢。
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