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治療肝硬化如何對癥下藥？

患者：女，65歲

病情描述:
奶奶得了肝硬化，病因不同治療也不同，應該如何對癥下藥？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

肝硬化對癥治療需根據病因及并發(fā)癥選擇藥物，主要包括抗病毒藥物、保肝降酶藥、利尿劑和門(mén)脈降壓藥等。

1、抗病毒治療

乙肝或丙肝導致的肝硬化需長(cháng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，可抑制病毒復制延緩病情進(jìn)展。

2、保肝降酶

多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇等藥物能促進(jìn)肝細胞修復，改善肝功能異常表現如黃疸、轉氨酶升高等。

3、控制腹水

螺內酯聯(lián)合呋塞米可緩解門(mén)靜脈高壓引起的腹水，用藥期間需監測電解質(zhì)平衡。

4、降低門(mén)脈壓

普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑能減少食管靜脈曲張破裂出血風(fēng)險，嚴重時(shí)需聯(lián)合內鏡下治療。

肝硬化患者應嚴格戒酒并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監測肝功能指標及腹部超聲，出現嘔血或意識改變需立即急診處理。

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