便秘可以就診消化內科或肛腸科，常見(jiàn)檢查方式主要有肛門(mén)指檢、結腸傳輸試驗、排糞造影、腸鏡檢查、腹部超聲等。

1、消化內科

消化內科是處理胃腸功能紊亂的首選科室。醫生會(huì )通過(guò)問(wèn)診了解排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀，初步判斷功能性便秘或器質(zhì)性病變。針對慢性便秘患者可能安排結腸傳輸試驗，通過(guò)口服標記物后拍攝腹部平片評估腸道蠕動(dòng)功能。若存在腹脹、消瘦等報警癥狀，可能建議腸鏡檢查排除腫瘤或炎癥性腸病。

2、肛腸科

肛腸科主要排查直腸肛門(mén)病變導致的出口梗阻型便秘。常規進(jìn)行肛門(mén)指檢評估肛門(mén)括約肌張力及直腸內糞便潴留情況，必要時(shí)采用排糞造影觀(guān)察排便時(shí)直腸肛門(mén)協(xié)調性。對于直腸前突、恥骨直腸肌肥厚等解剖異常，可能需肛門(mén)直腸測壓進(jìn)一步明確診斷。

3、肛門(mén)指檢

作為基礎體格檢查，可發(fā)現直腸腫瘤、痔瘡、肛裂等局部病變。醫生戴手套涂抹潤滑劑后用手指探查直腸下段，判斷是否存在糞便嵌塞、腫塊或壓痛。該方法能初步鑒別功能性便秘與直腸出口梗阻，檢查前無(wú)須特殊準備，但可能引起輕微不適。

4、結腸傳輸試驗

用于評估全結腸蠕動(dòng)功能，患者吞服含不透X線(xiàn)標記物的膠囊后，分別在24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)拍攝腹部X光片。正常情況標記物應在72小時(shí)內排出80%以上，若標記物滯留于特定腸段提示慢傳輸型便秘。檢查期間需保持日常飲食和排便習慣。

5、腸鏡檢查

結腸鏡能直觀(guān)觀(guān)察結直腸黏膜狀況，排查腫瘤、息肉、炎癥等器質(zhì)性疾病。檢查前需服用清腸劑排空腸道，過(guò)程中可能發(fā)現結腸黑變病、腸腔狹窄等導致便秘的病因。對于50歲以上或有結直腸癌家族史的患者尤為必要，同時(shí)可進(jìn)行活檢或息肉切除。

便秘患者日常應增加膳食纖維攝入至每日25-30克，優(yōu)選西藍花、燕麥等食物，飲水量不少于1500毫升。建立定時(shí)排便習慣，如晨起后嘗試排便5-10分鐘，避免過(guò)度用力。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，若癥狀持續超過(guò)2周或出現便血、體重下降需及時(shí)復診。部分患者可能需要使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑，但須在醫生指導下短期應用。