白肺怎么辦 白肺病癥狀怎么治療

博禾醫生
白肺通常是指重癥肺炎或急性呼吸窘迫綜合征等疾病導致的肺部影像學(xué)表現,可通過(guò)氧療、抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、機械通氣治療、體外膜肺氧合治療等方式改善。白肺可能由細菌感染、病毒感染、誤吸、創(chuàng )傷、休克等原因引起。
白肺患者通常存在低氧血癥,需立即進(jìn)行氧療。輕度缺氧可通過(guò)鼻導管或面罩吸氧,嚴重者需使用高流量氧療或無(wú)創(chuàng )通氣。氧療能快速提高血氧飽和度,緩解呼吸困難癥狀,避免器官缺氧損傷。治療期間需密切監測血氧變化,及時(shí)調整氧流量。
感染是白肺常見(jiàn)病因,需根據病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素。細菌感染可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等廣譜抗生素;病毒感染可使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。治療期間需定期復查炎癥指標和胸部影像,評估治療效果。
對于炎癥反應強烈的白肺患者,可短期使用甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素抑制過(guò)度免疫反應。激素能減輕肺泡滲出和肺間質(zhì)水腫,但需嚴格掌握適應癥和療程,避免繼發(fā)感染等不良反應。用藥期間需監測血糖、電解質(zhì)及感染征象。
嚴重呼吸衰竭患者需氣管插管行有創(chuàng )機械通氣,采用小潮氣量保護性通氣策略。呼吸機參數設置需根據動(dòng)脈血氣調整,維持合適氧合和通氣。治療過(guò)程中需預防呼吸機相關(guān)性肺炎,定期進(jìn)行脫機評估。
對常規治療無(wú)效的難治性低氧血癥,可考慮靜脈-靜脈體外膜肺氧合支持。ECMO能替代肺氣體交換功能,為原發(fā)病治療爭取時(shí)間。該技術(shù)操作復雜,需專(zhuān)業(yè)團隊實(shí)施,可能發(fā)生出血、血栓等并發(fā)癥。
白肺患者治療期間需絕對臥床休息,保持環(huán)境空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、肉末粥等,少量多餐保證營(yíng)養攝入?;謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行呼吸康復訓練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,逐步恢復肺功能。出現胸悶氣促加重或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫。
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