乙肝離肝癌有多遠？專(zhuān)家對乙肝患者治療有建議
炎癥和癌癥，在普通人看來(lái)，一個(gè)是不太需要引起重視的小病，一個(gè)人是隨時(shí)會(huì )威脅生命的重疾，但如果告訴您“肝炎—肝硬化—肝癌”這段路會(huì )因您的掉以輕心而大大縮短距離時(shí)，您是否也開(kāi)始害怕自己會(huì )遭遇小病耗成重疾的厄運。到底肝炎離肝癌有多遠？為此，39健康網(wǎng)邀請了南方醫院肝臟腫瘤病區主任郭亞兵教授為我們解答疑惑。
專(zhuān)家介紹：郭亞兵，男，主任醫師，教授，南方醫院肝臟腫瘤病區主任，感染內科副主任，博士學(xué)位，碩士生導師。中國臭氧治療聯(lián)合會(huì )副主任委員，廣東省肝臟病學(xué)會(huì )副主任委員，擅長(cháng)病毒性肝炎及傳染病診療，醫用臭氧的臨床應用。
肝癌頭號殺手是誰(shuí)？
肝癌的致病因素其實(shí)很廣，但排名第一的是肝硬化，其次是乙肝。郭亞兵教授指出，據臨床統計，肝硬化不治療的病人轉化為肝癌的幾率每年增加3%，3年累計占18%~20%。雖然由肝炎直接轉化而成的肝癌所占比例較少，但由于我國是乙肝大國，大部分肝硬化又是從乙肝演化而來(lái)的，因此乙肝是導致肝癌的重要原因之一。
據統計85%以上的肝癌患者伴有乙肝，特別是超過(guò)40歲的男性乙肝患者。由于乙肝病毒的持續感染，炎癥促使的纖維化病變將導致肝硬化甚至是肝癌的發(fā)生。當然，小孩子也會(huì )得肝癌，但主要歸因于遺傳因素。
當被問(wèn)及隨著(zhù)國家乙肝疫苗接種的普及，未來(lái)乙肝是否不再是肝癌的主要致病因素時(shí)，郭亞兵教授回答說(shuō)：“在國外，肝癌的主要誘因是丙肝及酒精性肝炎，乙肝所占比例極低，在我國，隨著(zhù)乙肝病毒漸漸得到控制，未來(lái)也有可能改變‘乙肝—肝硬化—肝癌’這種疾病發(fā)展趨勢。但在30—50年之內都不會(huì )有太大變化，畢竟目前乙肝病毒感染者占人口的十分之一，且慢性病毒很難清除，所以目前防治乙肝是關(guān)鍵?！?/p>
乙肝如何“助癌為虐”？
乙肝病毒主要侵犯肝細胞，此時(shí)會(huì )引起機體免疫反應，成人的免疫系統發(fā)育完全，很容易在短期內進(jìn)行免疫清除。郭亞兵教授表示：“95%成年人在急性期都會(huì )自己把病毒清除掉，只有5%轉化為慢性，而嬰幼兒剛好相反，由于其免疫力低下，慢性化比例高達95%，這也是接種疫苗的重點(diǎn)在新生兒的原因?！?p>如果乙肝病毒難以清除，損害肝細胞，引起炎癥，在大量的炎癥因子參與下，組織器官遭受破壞，內環(huán)境發(fā)生變化，炎癥本身發(fā)生癌變的機會(huì )就更大。由于肝臟的修復能力極強，炎癥破壞的組織器官要修復，而肝炎病毒通過(guò)干擾正常細胞內DNA的復制，引起肝細胞惡變，最終在增生的過(guò)程中有可能就長(cháng)成了腫瘤。另外，長(cháng)期的慢性炎癥會(huì )造成肝臟纖維組織的增生，纖維組織的大量增生會(huì )致使肝硬化，使肝臟功能受損。
“雖然炎癥的破壞與癌癥的破壞不同，但最終的結局都是一樣的?！惫鶃啽淌谡f(shuō)道，“炎癥主要是以纖維化的方式使肝臟變形變硬，而癌癥則是腫瘤細胞瘋狂增殖蔓延侵襲肝臟，但結局都是肝臟功能的衰竭，所以治療炎癥和癌癥一樣重要?！?p>肝炎是否是導致肝癌復發(fā)的罪魁禍首之一？郭亞兵教授指出：“肝癌的復發(fā)率占50%，一般3—5年內容易復發(fā)，而在肝癌的治療上，炎癥的存在會(huì )影響肝癌的整個(gè)治療過(guò)程，研究表明，積極治療乙肝能同時(shí)降低腫瘤復發(fā)的風(fēng)險?！?p>肝癌會(huì )不會(huì )傳染？
很多人存在一個(gè)誤區，認為肝癌和乙肝一樣會(huì )互相傳染，郭亞兵教授笑稱(chēng)：“如果將癌細胞輸入您體內，它也不一定能存活，癌癥本身是不會(huì )傳染的。至于肝癌母親的孩子也患了肝癌，這是基因所決定的，屬于遺傳因素而非傳染所得。當然，伴有乙肝的肝癌患者會(huì )傳播病毒，但傳染的也是乙肝而非肝癌?！?/p>
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