原發(fā)性肝癌病因及發(fā)病機制
關(guān)鍵詞：#肝癌
原發(fā)性肝癌的病因及發(fā)病機制主要有病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病、長(cháng)期酗酒等因素。肝癌的發(fā)生通常是多因素共同作用的結果，早期干預可降低發(fā)病風(fēng)險。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要致病因素。病毒持續感染導致肝細胞反復損傷和再生，可能誘發(fā)基因突變。慢性肝炎患者需定期監測甲胎蛋白和肝臟超聲，遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情。
2、肝硬化
各種原因導致的肝硬化是肝癌的重要癌前病變。肝組織纖維化重構過(guò)程中可能伴隨異常增生結節形成。肝硬化患者應每6個(gè)月進(jìn)行肝癌篩查，避免使用復方甘草酸苷片等可能加重肝損傷的藥物。
3、黃曲霉毒素
長(cháng)期攝入被黃曲霉毒素污染的玉米、花生等食物會(huì )直接損傷肝細胞DNA。黃曲霉毒素B1的代謝產(chǎn)物能與DNA形成加合物，導致TP53等抑癌基因突變。日常需注意糧食儲存條件，霉變食物須徹底丟棄。
4、遺傳代謝病
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳性疾病可造成鐵或異常蛋白在肝臟沉積，引發(fā)慢性炎癥。這類(lèi)患者需終身隨訪(fǎng)，必要時(shí)使用去鐵胺注射液等螯合劑治療，嚴重時(shí)需考慮肝移植。
5、酒精性肝病
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛具有直接肝毒性，并能干擾DNA甲基化。戒酒是根本措施，酒精依賴(lài)者可遵醫囑使用納曲酮片輔助治療。
預防肝癌需綜合管理危險因素，包括接種乙肝疫苗、規范治療慢性肝病、避免霉變食物和過(guò)量飲酒。40歲以上高危人群建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。出現不明原因消瘦、肝區疼痛等癥狀應及時(shí)就醫，早期肝癌可通過(guò)手術(shù)切除、射頻消融等方法獲得較好預后。日常生活中保持規律作息和適度運動(dòng)，有助于增強肝臟代謝功能。
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