癲癇有可能進(jìn)行哪些輔助檢查？癲癇檢查要注意哪些問(wèn)題？
癲癇是一種暫時(shí)的腦障礙，癲癇發(fā)作時(shí)會(huì )出現失神、口吐白沫、四肢抽搐、突然跌倒等癥狀。因此，癲癇患者應盡早進(jìn)行檢查。那癲癇檢查應該注意哪些問(wèn)題呢？
1.癲癇患者有哪些輔助檢查？
神經(jīng)外科癲癇中心的專(zhuān)家告訴我們，腦電圖是診斷癲癇發(fā)作和癲癇的最重要手段，有助于癲癇發(fā)作和癲癇分類(lèi)。
CT多用于急性發(fā)作或發(fā)現大腦有可疑鈣化，無(wú)法進(jìn)行磁共振檢查。
MRI特別是對難治性癲癇的評價(jià)，對病因診斷具有很高的提示價(jià)值。
單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SpECT)術(shù)前定位可輔助難治性癲癇。癲癇源間歇性低灌注，發(fā)作期高灌注。還有腦磁圖和正電子發(fā)射斷層掃描(pET)等等，但不是常規檢查。
其它實(shí)驗室檢查：①血液學(xué)檢查：有助于找到病因。還可檢測藥物不良反應，包括血常規、肝腎功能等。②尿檢：包括尿常規和遺傳代謝篩查，⑧腦脊液檢查：主要用于消除顱內感染等疾病。除常規、生化、細菌培養涂片外，還應檢查支原體、弓形蟲(chóng)、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲(chóng)病等疾病。④其他檢查：根據臨床可疑病因，可根據臨床需要或實(shí)際情況進(jìn)行其他特異性檢查。
2.癲癇外科治療前必須檢查視頻腦電圖嗎？
決定對頑固性、局灶性癲癇患者進(jìn)行外科治療的最重要因素是在對該患者進(jìn)行外科前的評估，不同評估方案對致癲癇源區的判斷結果一致。這些評估方案包括：癲癇癥狀學(xué)、間歇性腦電圖、發(fā)作期腦電圖、神經(jīng)影像學(xué)、所有與病變相關(guān)的神經(jīng)心理學(xué)檢測等。長(cháng)時(shí)間視頻腦電圖(V-EEG)監測可同時(shí)為患者提供臨床發(fā)作表現、間歇性腦電圖和發(fā)作期腦電圖，在癲癇手術(shù)治療中起著(zhù)重要作用，是癲癇手術(shù)前檢查不可或缺的環(huán)節。
3.腦電圖檢查對人體有害嗎？
腦電圖檢查作為一種非創(chuàng )傷性檢查方法，自問(wèn)世以來(lái)已有80多年的歷史。眾所周知，人體在正?；蚣膊顟B(tài)下會(huì )產(chǎn)生不同的生物電，而大腦也不例外。我們把電極放在人體頭皮上，而不是通電到頭部，而是通過(guò)電極、電線(xiàn)引導腦細胞組自發(fā)、有節奏的弱電信號，通過(guò)腦電圖放大、過(guò)濾和信號處理，反映在計算機屏幕上，得到不同的腦電圖，從而判斷患者的腦情況。因此，如果我們了解腦電圖的工作原理和檢查機制，我們可以得出結論：腦電圖檢查不僅對人體無(wú)害，而且是了解患者病情、及時(shí)治療和恢復健康的必要檢查手段。
4、已經(jīng)做了CT或核磁共振成像(MRI)為什么要做視頻腦電圖？(V-EEG)監測?
CT或核磁共振成像(MRI)是影像學(xué)檢查，只能區分腦結構是否異常，影像學(xué)檢查發(fā)現的損傷區域不等于癲癇灶。視頻腦電圖(V-EEG)監測可以區分腦功能是否異常，癲癇灶可以直接發(fā)現。腦電圖檢查發(fā)現的癲癇灶有時(shí)需要通過(guò)CT或MRI只有確認，才能準確定位。因此，兩種檢查對癲癇灶的定位缺一不可。
5.視頻腦電圖(V-EEG)監測前要做哪些準備？
（1）醫生通知患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查，告知其檢查目的和計算機時(shí)間，向患者解釋檢查要求，消除患者的擔憂(yōu)，使患者能夠充分理解和配合檢查，并提供相關(guān)的病史信息。
(2)檢查前，患者應清潔頭部，必要時(shí)剪短頭發(fā)。不要涂發(fā)油、發(fā)蠟、摩絲等物質(zhì)。
(3)患者進(jìn)入視頻監測病房后需要親屬陪護，幫助患者在發(fā)作時(shí)報警并觀(guān)察、記錄和描述患者發(fā)作時(shí)的表現和醫生要求的相關(guān)信息。
(4)患者和陪護人員進(jìn)入視頻監測病房后應將手機、電腦、電玩等關(guān)機，以免電磁波干擾影響腦電圖檢查的準確性。
(5)對年齡過(guò)小或不能合作的患者，必要時(shí)口服或灌腸水合氯醛。
6.制作視頻腦電圖(V-EEG)檢查時(shí)有哪些注意事項和要求？
(1)患者視頻腦電圖(V-EEG)床邊護欄在監測過(guò)程中必須支撐，以免發(fā)生意外傷害。
(2)視頻腦電圖(V-EEG)在監測的整個(gè)過(guò)程中，患者的所有活動(dòng)都應控制在鏡頭范圍內，并保持電極導線(xiàn)連接可靠V-EEG監測質(zhì)量。
(3)不要在監測病房玩耍、吵鬧、打鬧，保持病房安靜舒適。
(4)陪護人員不得與患者同睡?；颊甙l(fā)作時(shí)，陪護人員應立即按鈴報警，不得按壓或拉扯患者，不得遮擋鏡頭，同時(shí)打開(kāi)患者蓋，有利于觀(guān)察患者發(fā)作時(shí)的表現，注意患者的安全。及時(shí)詳細記錄患者發(fā)作時(shí)的情況和時(shí)間。
（5）患者發(fā)作時(shí)，護士應立即觀(guān)察情況，打開(kāi)被子，注意是否堵塞鏡頭，密切觀(guān)察發(fā)作和臨床表現，觀(guān)察患者意識，將患者頭部轉向一側，取下枕頭，防止患者呼吸道堵塞。及時(shí)做好相關(guān)記錄。
(6)患者發(fā)作后應立即吸氧，情況危急時(shí)應及時(shí)通知醫生。
(7)腦電圖監測人員應經(jīng)常檢查監測病房，及時(shí)了解病人的發(fā)作情況，檢查電極導線(xiàn)的連接狀態(tài)。
（8）腦電圖監測人員應持續、密切、直接地監測患者和記錄，以快速識別腦電圖記錄中的發(fā)生事件和技術(shù)故障。記錄特殊和可疑情況，有效、詳細的檢測結果對癲癇的診斷和癲癇區域的定位具有重要意義。
7.視頻腦電圖(V-EEG)監控下機需要多長(cháng)時(shí)間？
延長(cháng)記錄時(shí)間是提高腦電圖診斷陽(yáng)性率的最重要手段。有些癲癇患者只在夜間發(fā)作；有些患者的發(fā)作和腦電圖異常主要出現在早上醒來(lái)或剛剛醒來(lái)；有些患者只是在睡覺(jué)時(shí)有癲癇放電。癲癇風(fēng)格的放電可能會(huì )通過(guò)睡眠來(lái)刺激。原則上，視頻腦電圖原則上是視頻腦電圖(V-EEG)監測通常需要超過(guò)24小時(shí)，包括睡眠過(guò)程。癲癇術(shù)前評估的患者有時(shí)需要更長(cháng)時(shí)間的監測來(lái)捕捉多次習慣性發(fā)作。
8.視頻腦電圖(V-EEG)抗癲癇藥物在監測期間需要停止嗎？
癲癇手術(shù)前視頻腦電圖(V-EEG)為了為術(shù)前定位提供參考，必須記錄2-3次以上的習慣性發(fā)作。對于頻繁發(fā)作的患者，不需要停藥，必要時(shí)可以通過(guò)減藥、停藥誘導發(fā)作達到監測目的。但減藥、停藥可能會(huì )改變原有的發(fā)作形式和癲癇放電，因此原則上具體情況應遵醫囑。
9.為什么做了視頻腦電圖？(V-EEG)監控還需要二次上機
前面說(shuō)過(guò)，只有在癲癇術(shù)前評估中，患者的臨床發(fā)作表現、間歇性腦電圖和發(fā)作期腦電圖評估結果一致時(shí)，才能準確定位癲癇灶。但部分癲癇患者發(fā)作的臨床表現比較復雜，發(fā)作間歇期和發(fā)作期腦電圖也有多種形式，根據一次上獲得的數據不足以準確定位癲癇灶。因此，有必要對侵入性顱內電極(視頻)腦電圖進(jìn)行監測，以達到準確定位癲癇灶的目的。
10.視頻腦電圖(V-EEG)監測必須要抓住發(fā)作嗎?沒(méi)有發(fā)作可否下機?
原則上，癲癇手術(shù)前評估患者應至少捕捉2-3次或更多的習慣性發(fā)作。對于那些頻率低、長(cháng)期視頻腦電圖的人(V-EEG)如果患者在監測中未能抓住發(fā)作，如果其臨床表現僵化，間歇性腦電圖和影像學(xué)檢查可以幫助準確定位，則可以在沒(méi)有發(fā)作的情況下下下機。
臨床上更有意義的是捕捉到和平時(shí)一樣的發(fā)作，稱(chēng)為習慣性發(fā)作。癲癇灶的定位只有捕捉到至少2-3次習慣性發(fā)作才有意義。
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