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癲癇患者常規輔助檢查是什么呢？

患者：男，36歲

病情描述:
因為癲癇病，經(jīng)常要復查，想問(wèn)下癲癇患者常規輔助檢查是什么呢？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

癲癇患者常規輔助檢查主要有腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查、血液檢查、心電圖和基因檢測等。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，明確診斷和病因需結合多項檢查結果。

1、腦電圖

腦電圖是癲癇診斷的核心檢查，通過(guò)記錄腦電活動(dòng)捕捉異常放電。常規腦電圖可發(fā)現棘波、尖波等典型癲癇樣放電，長(cháng)程視頻腦電圖能提高發(fā)作期異常檢出率。對于難治性癲癇，顱內電極腦電圖可精確定位致癇灶。檢查前需清潔頭皮，避免使用發(fā)膠等干擾物。

2、頭顱影像學(xué)

頭顱磁共振成像能發(fā)現海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等結構性病變，是癥狀性癲癇的必查項目。計算機斷層掃描對急性出血、鈣化灶敏感。功能磁共振和PET-CT可評估腦代謝情況，輔助術(shù)前評估。兒童患者需注意鎮靜劑使用安全。

3、血液檢查

血常規可排查感染、貧血等誘發(fā)因素，電解質(zhì)檢測能發(fā)現低鈉血癥等代謝異常。肝功能檢查可監測抗癲癇藥物副作用，藥物濃度檢測指導用藥調整。自身免疫抗體篩查有助于確診自身免疫性腦炎相關(guān)癲癇。

4、心電圖

心電圖檢查可鑒別心源性暈厥等類(lèi)似癲癇發(fā)作的疾病，長(cháng)QT綜合征等心律失常也可能表現為驚厥發(fā)作。發(fā)作期心電監測能識別癲癇猝死高?；颊?，必要時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

5、基因檢測

全外顯子測序可明確Dravet綜合征等遺傳性癲癇的致病基因，有助于精準治療和遺傳咨詢(xún)。染色體微陣列分析能檢測拷貝數變異，對于兒童癲癇性腦病具有診斷價(jià)值。檢測前需結合臨床表型選擇合適方案。

癲癇患者應建立規范隨訪(fǎng)檔案，定期復查腦電圖和血藥濃度。避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢防止窒息。家屬需學(xué)習急救措施，外出攜帶病情說(shuō)明卡。飲食注意補充維生素B6和鎂元素，適度運動(dòng)可選擇游泳等低風(fēng)險項目。

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