腎衰竭飲食注意事項

博禾醫生
腎衰竭患者需嚴格控制飲食,重點(diǎn)限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入,同時(shí)保證足夠熱量。主要注意事項有調整蛋白質(zhì)攝入量、限制鈉鹽攝入、控制鉀磷含量、補充維生素、維持水分平衡等。
腎衰竭患者應根據腎功能分期調整蛋白質(zhì)攝入量。非透析期建議每日每公斤體重攝入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白,可選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等。透析患者需增加至1.0-1.2克,以補充透析丟失的蛋白質(zhì)。避免食用豆制品等植物蛋白,因其含非必需氨基酸較多可能加重腎臟負擔。
每日鈉攝入量應控制在2-3克以?xún)?,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。烹飪時(shí)用醋、檸檬汁等替代食鹽調味,減少醬油、味精使用。外出就餐時(shí)選擇清蒸、白灼等低鹽烹飪方式,避免攝入過(guò)多鈉導致水腫和高血壓加重。
高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入,蔬菜可先切碎浸泡或焯水減少鉀含量。同時(shí)限制動(dòng)物內臟、堅果、碳酸飲料等高磷食物,必要時(shí)使用磷結合劑。定期監測血鉀、血磷水平,根據檢驗結果調整飲食方案。
腎衰竭患者易缺乏水溶性維生素,可適量補充維生素B族和維生素C制劑。但需避免過(guò)量補充脂溶性維生素A、D、E、K,以防蓄積中毒。透析患者可能需額外補充活性維生素D,但須在醫生指導下使用。
尿量減少患者需嚴格記錄每日出入量,控制液體攝入為前日尿量加500毫升。出現水腫時(shí)應進(jìn)一步限制水分,避免加重心臟負擔。透析患者兩次透析間期體重增長(cháng)不宜超過(guò)干體重的3-5%,飲水時(shí)可小口慢飲或用冰塊解渴。
腎衰竭患者應定期監測腎功能指標,根據檢查結果動(dòng)態(tài)調整飲食方案。建議采用蒸、煮、燉等健康烹飪方式,避免油炸、燒烤??勺稍?xún)臨床營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜,同時(shí)配合適量低強度運動(dòng)如散步、太極拳等。注意觀(guān)察體重、尿量變化,出現明顯異常應及時(shí)就醫調整治療方案。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,嚴格遵醫囑用藥和復查。
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