哮喘和呼吸感染常常一起發(fā)生嗎?治療咳嗽要避免3大誤區

博禾醫生
冬天治療哮喘的方法是什么
1.避免接觸過(guò)敏源,預防哮喘發(fā)作
①屋螨:是哮喘最常見(jiàn)的應對原因,也是哮喘在世界范圍內的重要發(fā)病因素。螨蟲(chóng)用肉眼看不見(jiàn),主要靠人體脫落的皮屑生活。消除它們并不困難。每周用熱水洗床單和毛毯,在太陽(yáng)下晾干的枕頭和被子用不透氣的外罩包起來(lái)的毛毯,盡量不要用油漆或木地板,盡量使用帶過(guò)濾器的吸塵器,室內濕度保持在50%以下。
②煙霧:遠離煙霧,無(wú)論本人吸煙還是被動(dòng)吸煙,煙霧中都有很多刺激物質(zhì)刺激呼吸道誘發(fā)哮喘。
③有毛皮的動(dòng)物:最好不要飼養小動(dòng)物。動(dòng)物毛皮和毛皮上的微生物可以誘發(fā)哮喘發(fā)作。
④刺激性氣體:哮喘患者不得接觸廚房油煙、二氧化硫、油漆、香水等刺激性氣體。
⑤室外花粉和霉菌:春夏交花粉多的季節,哮喘患者外出活動(dòng)時(shí),最好避開(kāi)花草集中區域,戴口罩,不要留在濕地區。
⑥藥物:哮喘患者多具有過(guò)敏體質(zhì),服藥應特別注意。特別是老年人常用的阿司匹林、心血管類(lèi)藥物倍洛克等可以誘發(fā)哮喘的發(fā)作。
2.防寒保溫
冬春天氣寒冷,容易引起感冒、上呼吸道感染等常見(jiàn)病,哮喘發(fā)作。因此,有哮喘病史的患者必須特別注意防寒保溫,特別注意頸部保溫。在衣物的選擇上,羊毛內衣、鴨毛背心、動(dòng)物毛皮衣物和丙烯酸、聚酯等化學(xué)纖維衣物容易引起過(guò)敏、蕁麻疹、哮喘的發(fā)作,哮喘患者的內衣最好是純棉織物,要求布料光滑、柔軟、平坦,衣服不要太緊。哮喘患者的衣服、床上用品也不要使用棉和羽絨制品。外出時(shí)要注意戴口罩。對流感疫苗不過(guò)敏者,可注射流感疫苗。
3.調整飲食
冬季如何預防哮喘
飲食中可以多吃雞蛋、牛奶、瘦肉、家禽、魚(yú)等高蛋白質(zhì)食物。肥肉、海魚(yú)、蝦蟹等油膩葷腥食物,有助濕、生痰、動(dòng)火之弊,吃了易引發(fā)哮喘病或使病情加重、因此要禁忌。多吃含維生素C的蔬菜和水果,如柑桔、橙、獼猴桃、西紅柿、菠菜、小白菜、青菜等,對預防感冒和治療哮喘有重要意義??傊?,哮喘患者的飲食應清淡又富有營(yíng)養,不吃能引起哮喘發(fā)作的食物和“發(fā)物”,少吃辛辣油膩的食品;要少食多餐,不吃過(guò)甜、過(guò)咸的食物。
4.適當鍛煉
哮喘患者應減少劇烈運動(dòng),可選擇慢跑、散步、打太極拳等舒緩活動(dòng),既能防寒又能提高身體抵抗力。哮喘患者也可以進(jìn)行深呼吸訓練。收縮嘴唇呼吸,用鼻子慢慢呼吸,用嘴呼吸時(shí)做吹哨的動(dòng)作,按節奏進(jìn)行,盡量清潔呼吸。每次練習3~5分鐘,每天練習幾次。哮喘兒童必須從夏天開(kāi)始有計劃,有步驟地進(jìn)行耐寒運動(dòng),提高身體的耐寒性適應能力。具體措施包括少穿衣服、適當接觸冷水、每天早上跑步等。
哮喘和呼吸感染發(fā)生了什么
哮喘患兒容易繼發(fā)呼吸道感染,其中病毒是引起上呼吸道感染的重要原因,細菌感染只是以咽痛和化膿性扁桃體炎為主要表現的患者中占優(yōu)勢,兒童在病毒感染時(shí)立即引起哮喘。
下呼吸道(氣管、支氣管和肺)的感染也可以由病毒引起,但大部分病原都是細菌。哮喘患兒繼發(fā)性呼吸道感染常以病毒感染為基礎或并發(fā)慢性支氣管炎為基礎,病菌主要為流感桿菌和肺炎雙球菌。
哮喘與感染關(guān)系密切,但不能濫用抗生素。濫用抗菌藥物不僅有很多副作用,還容易引起菌群失調,引起霉菌感染,哮喘患兒存在以下情況時(shí),也可以考慮抗菌藥物的應用:
①咳嗽加重伴發(fā)熱或痰色變黃
②喉嚨痛、咽部充血伴扁桃體腫大、表面有白色分泌物
伴慢性支氣管炎的哮喘患兒,近1~2天咳嗽,痰和哮喘癥狀明顯惡化
醫生檢查支氣管炎和肺炎存在。
哮喘治療的三個(gè)誤區
哮喘治療的三個(gè)誤區:
哮喘治療的誤區1:哮喘治療不好。由于哮喘發(fā)病原因和發(fā)病機制復雜,目前從根本上或者說(shuō)是一勞永逸的根治還是很困難的。畢竟,哮喘是一種慢性病,想通過(guò)一時(shí)的治療達到永不復發(fā)是不現實(shí)的。但是,患者和家人沒(méi)有必要產(chǎn)生消極的感情,沒(méi)有治愈的自信,沒(méi)有必要產(chǎn)生絕望的思想,也沒(méi)有必要只求呼吸而治愈。實(shí)際上,隨著(zhù)近年來(lái)醫學(xué)研究的進(jìn)步,哮喘從癥狀上來(lái)講是可以治愈的?,F在國際公認的治療目標是達到:沒(méi)有(或最少)慢性癥狀,包括夜間癥狀;沒(méi)有(或最少)哮喘急性加重;無(wú)急診就醫;盡少使用(或不使用)β2激動(dòng)劑;無(wú)體力活動(dòng)和運動(dòng)受限;肺功能基本正常。通過(guò)正確有效的治療,可以使患者的癥狀完全消失,像健康人一樣的正常生活和工作。
哮喘治療誤區2:哮喘無(wú)癥狀時(shí)不治療,何時(shí)哮喘再治療。哮喘有不同的類(lèi)型,其治療也應采取個(gè)性化方案。間歇性哮喘患者(例如典型的過(guò)敏性哮喘),發(fā)作時(shí)間短,哮喘發(fā)作時(shí)可以治療多年,頻繁發(fā)作哮喘患者,必須堅持長(cháng)期、規律地治療。如果這樣的患者不注意穩定的治療,哮喘癥狀就容易反復發(fā)作,影響生活質(zhì)量,長(cháng)期發(fā)生支氣管不可逆變形損害,成為慢性阻塞性肺病。無(wú)論是醫生還是患者,都要走出只治療哮喘的發(fā)作期,忽視緩和期,只治療不治本的誤區。
哮喘治療誤區3:哮喘癥狀得到控制后,無(wú)需繼續治療。長(cháng)期以來(lái),一些患者、家庭成員甚至臨床醫生只注意發(fā)作期的治療。一旦哮喘癥狀得到緩解,他們將誤判為治愈并停止治療。結果,哮喘反復發(fā)作,長(cháng)期無(wú)法治愈。嚴重的人發(fā)展成肺氣腫和肺心病,失去了工作能力。哮喘加重是發(fā)作性的,但氣管炎癥長(cháng)期存在。通過(guò)規范吸入糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合吸入長(cháng)效β激動(dòng)劑能良好的抑制氣道炎癥,比單純治療急性支氣管收縮更能有效地控制哮喘。一旦哮喘被控制,應至少維持吸入治療3-6個(gè)月,然后請醫生根據情況制定下一步治療方案。
哮喘有效的預防方法有哪些
1、消除病因
應避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應原和其他非特異性刺激,去除各種誘發(fā)因素。
2、教育患者
使醫護人員、患者和家屬不斷的合作,讓患者對本病有較正確的認識,增強信心,自覺(jué)與醫生配合,堅持記錄病員日記、家庭監測肺功能,定期來(lái)院隨訪(fǎng),接受哮喘的診斷和最新的預防、治療方法。
3、控制環(huán)境促發(fā)因素
主要是確定、控制并避免接觸各種變應原、職業(yè)致敏物和其它非特異性刺激因素。
4、飲食指導
哮喘病人的飲食要清淡,易于消化。飲食過(guò)飽,太甜,太咸,油膩的食物都不利于哮喘病人健康,并且不宜進(jìn)食刺激性食物如嗎啡,辣椒,酒等。向病人講解飲食與哮喘的關(guān)系。
5、指導病人體育鍛煉
適當的活動(dòng)如散步、打太極等,不僅可以鍛煉身體,同時(shí)可以鍛煉肺功能。正確指導患者進(jìn)行呼吸功能訓練,如縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸體操等。加強胸、膈呼吸肌肌力和耐力,提高活動(dòng)耐力。
6、控制急性發(fā)作
哮喘發(fā)作時(shí),應兼顧抽搐、消炎、消除氣道粘液栓,保持呼吸道暢通,防止繼發(fā)感染。一般可以單獨使用或連接以下藥物。
(1)擬腎上腺素藥物:此類(lèi)藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。
(2)茶堿(黃布丁)類(lèi)藥物:氨茶堿。
(3)抗膽堿能類(lèi)藥物:常用藥物有阿托品、東希爾巴基斯坦、654-2、異丙托溴銨等。
(4)鈣拮抗劑:地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,對運動(dòng)性哮喘有效。
(5)腎上腺糖皮質(zhì)激素。
(六)色甘酸二鈉。
(七)酮替芬:本品在發(fā)作期前2周服用,口服6周如無(wú)效可停用。
促進(jìn)排痰
(一)祛痰劑:溴已新或氯化銨合劑。
(二)氣霧吸入。
(3)機械排痰:霧濕化后,護理人員翻身拍背,注意排痰,必要時(shí)用導管吸痰。
(4)積極控制感染。
哮喘患者冬天應注意什么
一、哮喘患者冬天應合理控制感情
感情影響人體內分泌,控制自己的感情也是過(guò)敏性哮喘的最佳治療方法。因此,生活中患者應學(xué)會(huì )緩解壓力,增強克服疾病的信心,消除緊張心理,避免不良情緒刺激,積極參加文體活動(dòng),聽(tīng)輕松的音樂(lè ),始終保持愉快的心情。
二、哮喘患者冬季開(kāi)始防寒保溫
冬季寒冷,容易引起感冒、上呼吸道感染等常見(jiàn)疾病,引起哮喘發(fā)作。因此,有哮喘病史的患者要特別注意防寒保溫,外出前做好防寒工作,喝溫水,多穿幾件衣服,戴口罩、圍巾等。
三、哮喘患者冬季應注意遠離過(guò)敏源
吸入過(guò)敏原是哮喘的主要誘發(fā)因素,因此在日常生活中,患者應盡量消除工作、生活環(huán)境中的過(guò)敏原。當過(guò)敏原無(wú)法消除時(shí),也應盡量避免接觸。有效避免接觸過(guò)敏原,可明顯控制哮喘患者哮喘發(fā)作次數和發(fā)作程度。
四、哮喘患者冬季適當增加鍛煉
適當的鍛煉可以有效提高人體的抵抗力和免疫力,哮喘患者可以根據自己的情況選擇適當的鍛煉,如太極拳、散步、呼吸訓練等?;顒?dòng)量從少到多,逐漸增加,適當停止。
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