膽囊炎發(fā)作時(shí)可通過(guò)熱敷、調整飲食、藥物治療、靜脈輸液、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。膽囊炎通常由膽囊結石、細菌感染、膽汁淤積、寄生蟲(chóng)感染、膽囊血管病變等原因引起。

1、熱敷

膽囊炎發(fā)作時(shí)可在右上腹進(jìn)行熱敷，使用溫度適宜的暖水袋或熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘，有助于放松膽囊平滑肌、促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過(guò)50℃，避免燙傷皮膚。該方法適用于輕度膽囊炎引起的陣發(fā)性疼痛，若疼痛持續加重或出現高熱需立即停止熱敷。

2、調整飲食

急性發(fā)作期需嚴格禁食油膩食物，選擇米湯、藕粉等低脂流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐步過(guò)渡至蒸蛋、白粥等半流食。日常應避免動(dòng)物內臟、油炸食品、奶油等高膽固醇食物，每日脂肪攝入控制在20克以下。長(cháng)期保持低脂飲食可減少膽汁分泌負擔，降低膽囊炎復發(fā)概率。

3、藥物治療

可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片解除膽道痙攣，頭孢呋辛酯片控制細菌感染，熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。藥物治療需在明確病因后開(kāi)展，細菌性膽囊炎通常需要7-10天抗生素療程。用藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應，禁用阿托品類(lèi)藥物預防青光眼發(fā)作。

4、靜脈輸液

對于嘔吐嚴重或無(wú)法進(jìn)食的患者，需住院進(jìn)行靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，同時(shí)靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素。嚴重感染時(shí)可聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌，治療期間需監測肝功能指標。靜脈治療一般需要3-5天，直至血常規和C反應蛋白恢復正常。

5、手術(shù)治療

反復發(fā)作的膽囊炎或出現膽囊穿孔、化膿等并發(fā)癥時(shí)，需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前需完善磁共振胰膽管造影評估膽道結構，術(shù)后早期下床活動(dòng)預防腸粘連。急診手術(shù)適用于膽囊壞疽、積膿等危重情況，術(shù)后需留置腹腔引流管觀(guān)察3-5天。

膽囊炎患者日常應保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。建議每半年進(jìn)行肝膽超聲復查，肥胖者需控制體重在合理范圍。出現持續性右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸時(shí)須立即就醫，禁用嗎啡類(lèi)止痛藥以免加重Oddi括約肌痙攣。術(shù)后患者可逐步添加低脂酸奶、嫩豆腐等富含鈣質(zhì)的食物，促進(jìn)膽汁代謝恢復正常。