兒童癲癇病的癥狀表現主要有全身強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作和痙攣發(fā)作等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙，兒童患者癥狀具有多樣性和階段性特征。

1、全身強直陣攣發(fā)作

表現為突發(fā)意識喪失伴四肢強直抽搐，可能出現口吐白沫或尿失禁。發(fā)作時(shí)可能因肌肉劇烈收縮導致舌咬傷，發(fā)作后常有嗜睡或頭痛。這類(lèi)發(fā)作通常持續1-3分鐘，與大腦廣泛性異常放電有關(guān)。需及時(shí)清除周?chē)ｋU物品，保持側臥位防止窒息。

2、失神發(fā)作

特征為突然動(dòng)作中止和意識喪失，表現為凝視、眨眼或輕微點(diǎn)頭。發(fā)作持續時(shí)間短暫約5-15秒，發(fā)作后立即恢復正?；顒?dòng)。常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，容易被誤認為注意力不集中。腦電圖檢查可見(jiàn)特征性3Hz棘慢波。

3、肌陣攣發(fā)作

表現為快速短暫的肌肉抽動(dòng)，多發(fā)生在清晨覺(jué)醒后?？衫奂皢蝹戎w或全身肌肉群，可能引起手中物品突然掉落。這類(lèi)發(fā)作與青少年肌陣攣癲癇密切相關(guān)，過(guò)度疲勞或睡眠不足易誘發(fā)。

4、局灶性發(fā)作

起始癥狀與異常放電部位相關(guān)，可能出現單側肢體抽搐、感覺(jué)異?；蜃灾魃窠?jīng)癥狀。部分患兒會(huì )出現先兆癥狀如恐懼感或幻嗅。發(fā)作時(shí)意識可能保留或出現意識障礙，癥狀可逐漸進(jìn)展為全身性發(fā)作。

5、痙攣發(fā)作

多見(jiàn)于嬰兒期，表現為突然點(diǎn)頭、抱球樣動(dòng)作或四肢伸展，常成串發(fā)作。這類(lèi)發(fā)作與腦發(fā)育異常相關(guān)，可能影響運動(dòng)認知發(fā)育。視頻腦電圖監測可見(jiàn)高度失律特征，需警惕嬰兒痙攣癥等癲癇性腦病。

家長(cháng)發(fā)現兒童出現疑似癲癇發(fā)作時(shí)，需記錄發(fā)作形式、持續時(shí)間和誘發(fā)因素，避免強行約束患兒或口腔塞物。應保證充足睡眠，避免過(guò)度興奮或疲勞，定期隨訪(fǎng)調整抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平片等。發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續發(fā)作需立即就醫，長(cháng)期未控制發(fā)作可能影響認知功能發(fā)育。