兒童發(fā)燒出疹子的癥狀

博禾醫生
兒童發(fā)燒出疹子可能是幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、手足口病、水痘等疾病的表現,早期常見(jiàn)皮膚紅斑或丘疹,進(jìn)展期可能出現皰疹或膿皰,終末期伴隨脫屑或色素沉著(zhù)。癥狀多由病毒感染引起,主要有幼兒急疹病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、腸道病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等病原體感染所致,可通過(guò)血常規檢查、病毒分離培養等方式確診。
幼兒急疹多見(jiàn)于6-18個(gè)月嬰幼兒,高熱3-5天后體溫驟降,隨后出現玫瑰色斑丘疹,皮疹先發(fā)于軀干后蔓延至四肢?;純嚎赡馨殡S耳后淋巴結腫大,通常無(wú)須特殊治療,高熱時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑退熱,皮疹期保持皮膚清潔即可。家長(cháng)需注意監測體溫變化,避免脫水。
風(fēng)疹初期表現為低熱和淺紅色斑疹,皮疹24小時(shí)內從面部擴散至全身,常伴枕后淋巴結腫大。妊娠期感染可能導致胎兒畸形,確診后需隔離治療??勺襻t囑使用利巴韋林顆??共《?,瘙癢明顯時(shí)可用爐甘石洗劑外用。家長(cháng)應避免患兒接觸孕婦,皮疹消退后仍有傳染性需持續觀(guān)察。
麻疹前驅期有高熱、咳嗽等卡他癥狀,口腔柯氏斑出現2-3天后全身出現紅色斑丘疹,疹退后遺留褐色色素沉著(zhù)??赡懿l(fā)肺炎或腦炎,確診后需補充維生素A膠丸,重癥可使用人免疫球蛋白注射液。家長(cháng)需保持室內濕度,用生理鹽水清洗眼部分泌物。
手足口病典型表現為手、足、口腔黏膜出現皰疹,部分患兒臀部也有皮疹,可能伴隨食欲減退。EV71病毒感染的重癥病例可能出現腦炎,輕癥可外用康復新液促進(jìn)潰瘍愈合,高熱時(shí)使用小兒退熱栓。家長(cháng)需注意餐具消毒,選擇流質(zhì)食物減少口腔刺激。
水痘皮疹呈向心性分布,最初為紅色斑疹,迅速發(fā)展為透明皰疹繼而渾濁結痂,新舊皮疹同時(shí)存在??赡芾^發(fā)皮膚感染,可遵醫囑涂抹阿昔洛韋乳膏,繼發(fā)感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。家長(cháng)需給患兒剪短指甲,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
兒童發(fā)熱伴皮疹期間應保持室內通風(fēng),每日用溫水清潔皮膚,避免使用堿性肥皂。飲食選擇米湯、蔬菜泥等易消化食物,適當補充水分。觀(guān)察患兒精神狀態(tài),若出現持續高熱、嗜睡、呼吸急促等癥狀需立即就醫。皮疹消退后仍可能有傳染性,建議隔離至所有皰疹結痂脫落?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),逐步恢復正常飲食結構。
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