張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、硝苯地平、雙氯芬酸鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后排出，可能與輸尿管局部水腫、結石硬度等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)內鏡直接取出或激光碎石，可能與結石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖異常等因素有關(guān)，通常表現為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于大于20毫米的復雜結石或合并嚴重感染，通過(guò)開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)取出結石，需評估腎功能及手術(shù)風(fēng)險。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，出現發(fā)熱或持續疼痛需及時(shí)就醫。
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