心肌缺血的相關(guān)檢查
關(guān)鍵詞：#心肌缺血
心肌缺血的相關(guān)檢查主要有心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗、心肌核素顯像等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導致，可能表現為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。
1、心電圖
心電圖是診斷心肌缺血最常用的檢查方法，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)變化判斷是否存在心肌缺血。靜息心電圖可發(fā)現ST段壓低、T波倒置等缺血表現，動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖檢查無(wú)創(chuàng )、便捷，但存在一定假陰性概率，需結合其他檢查綜合判斷。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標準，通過(guò)導管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，直接觀(guān)察血管狹窄程度。該檢查能準確評估病變位置和范圍，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據。冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng )檢查，需住院進(jìn)行，存在少量造影劑過(guò)敏、血管損傷等風(fēng)險。
3、心臟超聲
心臟超聲通過(guò)超聲波成像評估心臟結構和功能，可發(fā)現心肌缺血導致的室壁運動(dòng)異常。負荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)運動(dòng)或藥物誘發(fā)缺血，提高檢測敏感性。心臟超聲無(wú)輻射、可重復進(jìn)行，但對操作者技術(shù)要求較高，肥胖或肺氣腫患者圖像質(zhì)量可能受影響。
4、運動(dòng)負荷試驗
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)踏板或自行車(chē)運動(dòng)增加心臟耗氧量，誘發(fā)心肌缺血并記錄心電圖變化。該檢查能評估冠狀動(dòng)脈儲備功能，輔助診斷隱匿性心肌缺血。運動(dòng)負荷試驗禁忌證包括急性心肌梗死、不穩定心絞痛、嚴重心律失常等，試驗中需密切監測血壓和癥狀。
5、心肌核素顯像
心肌核素顯像通過(guò)放射性示蹤劑顯示心肌血流分布，可識別缺血區域和梗死灶。靜息與負荷狀態(tài)下的圖像對比能提高診斷準確性。心肌核素顯像輻射量較低，但費用較高，不適合孕婦及甲狀腺功能異常者。
確診心肌缺血后應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂。遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，定期復查心電圖和心臟超聲。若出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫。
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