心肌缺血可通過(guò)調整飲食、適度運動(dòng)、控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式調理。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。

1、調整飲食

心肌缺血患者應減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如肥肉、動(dòng)物內臟等?？蛇m當增加富含膳食纖維的食物，如燕麥、糙米等全谷物，以及西藍花、菠菜等蔬菜。每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?，避免腌制食品。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，減少油炸、燒烤。

2、適度運動(dòng)

在醫生指導下進(jìn)行有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等，每周3-5次，每次30-60分鐘。運動(dòng)強度以微微出汗、能正常說(shuō)話(huà)為宜。避免劇烈運動(dòng)和競技性體育活動(dòng)。運動(dòng)前后做好熱身和放松，寒冷天氣避免戶(hù)外運動(dòng)。合并心絞痛發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)。

3、控制危險因素

嚴格監測并控制血壓，目標值低于140/90毫米汞柱。通過(guò)飲食和藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白維持在7%以下。必須戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入。保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。

4、藥物治療

可在醫生指導下使用硝酸異山梨酯片擴張冠狀動(dòng)脈，阿托伐他汀鈣片調節血脂，美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，雷米普利片改善心室重構。藥物需按時(shí)規律服用，不可自行增減劑量。定期復查肝腎功能、肌酸激酶等指標。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療效果不佳的重度冠狀動(dòng)脈狹窄患者，可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架，或行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)改善心肌供血。術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物，定期復查冠狀動(dòng)脈造影。日常生活中仍需堅持藥物治療和危險因素控制。

心肌缺血患者應建立健康檔案，定期監測血壓、血糖、血脂等指標。隨身攜帶硝酸甘油片以備心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服。保持情緒穩定，避免過(guò)度興奮或悲傷。冬季注意保暖，外出時(shí)佩戴圍巾口罩。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，發(fā)現胸痛持續不緩解或伴有冷汗、惡心等癥狀時(shí)立即撥打急救電話(huà)。通過(guò)規范治療和生活方式干預，多數患者可有效控制病情進(jìn)展。