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關(guān)鍵詞：#心律失常
心律失常患者可通過(guò)生活干預、藥物治療、導管消融術(shù)、植入心臟起搏器、外科手術(shù)等方式治療。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、藥物副作用、心臟結構異常等原因有關(guān)。
1、生活干預
避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)，保持規律作息有助于穩定自主神經(jīng)功能。每日進(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心悸。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控鹽控糖，肥胖患者應逐步減重。
2、藥物治療
鹽酸普羅帕酮片適用于室上性心動(dòng)過(guò)速，可抑制鈉離子通道。酒石酸美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體減慢房室結傳導，常用于房顫伴快心室率。鹽酸胺碘酮注射液對頑固性室性心律失常有效，但需監測甲狀腺功能。使用華法林鈉片預防房顫血栓時(shí)，需定期檢測INR值。地高辛片適用于心衰合并房顫患者，需警惕洋地黃中毒。
3、導管消融術(shù)
通過(guò)股靜脈插入電極導管，利用射頻能量破壞異常傳導路徑，適用于陣發(fā)性室上速、典型房撲等類(lèi)型。術(shù)前需完成心臟電生理檢查，術(shù)后需臥床12小時(shí)觀(guān)察穿刺點(diǎn)出血情況。多數患者術(shù)后癥狀可顯著(zhù)改善，但存在少量復發(fā)概率。
4、心臟起搏器
適用于病態(tài)竇房結綜合征或三度房室傳導阻滯等緩慢性心律失常。雙腔起搏器能模擬正常房室順序收縮，安裝后需避免強磁場(chǎng)環(huán)境。每3-6個(gè)月需程控檢測電池電量，平均使用壽命8-10年。起搏器依賴(lài)患者須隨身攜帶識別卡。
5、外科手術(shù)
對于先天性長(cháng)QT綜合征等遺傳性心律失常，可考慮左側心臟交感神經(jīng)切除術(shù)。室壁瘤導致的室性心動(dòng)過(guò)速可能需行心內膜切除術(shù)。術(shù)中需配合心電標測定位病灶，術(shù)后需在重癥監護室觀(guān)察48小時(shí)。
建議每日監測晨起靜息心率并記錄不適癥狀發(fā)作特點(diǎn)。外出時(shí)隨身攜帶病歷卡注明用藥清單，避免突然改變體位誘發(fā)暈厥。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。定期復查動(dòng)態(tài)心電圖評估治療效果，出現持續胸痛或意識喪失需立即急診。
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