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心肌缺血的癥狀特征

心胸外科編輯 醫普小新
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心肌缺血的癥狀特征主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足引起,可能伴隨心律失常、血壓波動(dòng)等癥狀。建議及時(shí)就醫,完善心電圖、冠脈造影等檢查,明確診斷后遵醫囑治療。

1、胸悶

胸悶是心肌缺血的常見(jiàn)癥狀,表現為胸部壓迫感或緊縮感,多位于胸骨后或心前區。癥狀常在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸悶可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致血管狹窄有關(guān),伴隨心電圖上ST段壓低或T波倒置?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng),遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

2、胸痛

胸痛是心肌缺血的典型表現,多為壓榨性疼痛,可向左肩、左臂、下頜放射。疼痛持續時(shí)間通常為3-5分鐘,超過(guò)30分鐘需警惕心肌梗死。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈痙攣導致心肌缺氧有關(guān),伴隨心肌酶譜升高?;颊邞⒓赐V够顒?dòng),舌下含服硝酸甘油片,并及時(shí)就醫排查急性冠脈綜合征。

3、心悸

心悸表現為心跳加快、沉重或不規則,常與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關(guān)?;颊呖赡芨杏X(jué)心跳漏搏或突然加速,多在夜間或靜息時(shí)發(fā)作。心悸可能與心肌細胞電活動(dòng)紊亂有關(guān),伴隨室性早搏、房顫等心電圖改變。建議完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查,遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

4、氣短

氣短是心肌缺血的非特異性癥狀,表現為活動(dòng)后呼吸困難或靜息時(shí)呼吸費力。癥狀與心肌收縮力下降導致肺淤血有關(guān),可能伴隨肺部濕啰音。氣短多在平臥時(shí)加重,坐起后可緩解?;颊咝杩刂泼咳找后w攝入量,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷。

5、乏力

乏力表現為持續疲倦感或活動(dòng)耐力下降,是心肌缺血的隱匿性癥狀。由于心臟泵血功能減退,機體組織供氧不足導致。乏力可能伴隨面色蒼白、四肢發(fā)冷等癥狀?;颊邞WC充足睡眠,避免過(guò)度勞累,遵醫囑使用曲美他嗪片改善心肌能量代謝。

心肌缺血患者日常需低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘為宜。戒煙限酒,保持情緒穩定,定期監測血壓、血糖、血脂。遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物,不可擅自停藥。若出現持續胸痛超過(guò)20分鐘、意識模糊等癥狀,須立即撥打急救電話(huà)。

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