子宮內膜炎通常與細菌感染、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴散、免疫力低下等因素有關(guān)。主要有細菌感染、宮腔手術(shù)操作、鄰近器官炎癥蔓延、免疫防御功能下降等原因。

1、細菌感染

細菌感染是子宮內膜炎最常見(jiàn)的原因，病原體可通過(guò)陰道宮頸上行感染子宮內膜。常見(jiàn)致病菌包括鏈球菌、大腸埃希菌、葡萄球菌等。這些細菌可能破壞子宮內膜屏障，導致局部充血水腫和炎性滲出?；颊呖赡艹霈F下腹墜痛、異常陰道分泌物增多等癥狀。治療需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。

2、宮腔手術(shù)操作

人工流產(chǎn)術(shù)、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等宮腔操作可能損傷子宮內膜，為細菌感染創(chuàng )造條件。手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當都可能引發(fā)感染。這類(lèi)患者常在術(shù)后3-7天出現發(fā)熱、下腹痛及膿性分泌物。預防性使用抗生素如阿奇霉素分散片、克林霉素磷酸酯凝膠可降低感染風(fēng)險，術(shù)后需注意會(huì )陰清潔。

3、鄰近器官炎癥蔓延

輸卵管炎、盆腔腹膜炎、宮頸炎等鄰近器官的炎癥可能直接蔓延至子宮內膜。炎癥通過(guò)淋巴管或血液循環(huán)擴散，常見(jiàn)于慢性盆腔炎急性發(fā)作時(shí)?；颊叨嘤虚L(cháng)期下腹隱痛病史，急性期可出現高熱寒戰。治療需針對原發(fā)感染灶，聯(lián)合使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等。

4、免疫防御功能下降

長(cháng)期使用免疫抑制劑、糖尿病控制不佳、HIV感染等情況會(huì )導致機體免疫力下降，增加子宮內膜感染風(fēng)險。這類(lèi)患者感染癥狀可能不典型但容易反復發(fā)作。除抗感染治療外，需積極控制基礎疾病，增強免疫力?？膳浜鲜褂谜{節免疫功能的藥物如匹多莫德口服液，同時(shí)加強營(yíng)養支持。

預防子宮內膜炎需注意經(jīng)期衛生，避免不潔性生活，減少不必要的宮腔操作。出現異常陰道流血、分泌物增多或下腹痛等癥狀應及時(shí)就醫。急性期應臥床休息，保持外陰清潔干燥，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。慢性患者可配合局部熱敷緩解癥狀，但需在醫生指導下規范用藥，避免自行停藥導致病情遷延。