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腸道易激綜合征怎么治療

外科編輯 醫顆葡萄
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腸道易激綜合征可通過(guò)調整飲食、心理干預、藥物治療、益生菌補充、中醫調理等方式治療。腸道易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、腸道菌群失調、精神心理因素、感染后腸道功能紊亂等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。

1、調整飲食

避免攝入高脂肪、辛辣刺激、產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)及碳酸飲料,增加可溶性膳食纖維如燕麥、蘋(píng)果的攝入。采用低FODMAP飲食策略,短期限制乳糖、果糖等易發(fā)酵碳水化合物的攝入。記錄飲食日記以識別個(gè)體化觸發(fā)食物,少量多餐有助于減輕胃腸負擔。

2、心理干預

認知行為療法可改善患者對癥狀的災難化認知,緩解焦慮抑郁情緒。漸進(jìn)式肌肉放松訓練能降低內臟敏感性,生物反饋治療幫助調節腸道蠕動(dòng)節律。建議每周進(jìn)行3次正念冥想,每次持續15分鐘以上。

3、藥物治療

解痙藥如匹維溴銨片可緩解平滑肌痙攣,止瀉藥如蒙脫石散適用于腹瀉型患者。便秘型可短期使用聚乙二醇4000散,抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可調節腦腸軸功能。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。

4、益生菌補充

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可改善腸道微生態(tài)平衡,地衣芽孢桿菌活菌膠囊對感染后腸功能紊亂有效。建議選擇含乳桿菌、雙歧桿菌的復合制劑,連續補充至少8周。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免高溫儲存。

5、中醫調理

脾虛氣滯型可用參苓白術(shù)丸,肝郁脾虛型適用痛瀉要方。艾灸神闕、足三里等穴位可溫陽(yáng)健脾,耳穴壓豆選取交感、大腸等反射區。中藥治療需辨證施治,避免長(cháng)期使用苦寒傷胃的藥材。

建立規律作息,保證每天7小時(shí)睡眠,避免熬夜加重自主神經(jīng)紊亂。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)強度以心率維持在最大心率的60%為宜。癥狀持續加重或出現體重下降、夜間腹痛、血便等警報癥狀時(shí)需及時(shí)就醫復查腸鏡。

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