老年人失眠治療的方法

博禾醫生
老年人失眠可通過(guò)調整作息習慣、改善睡眠環(huán)境、心理行為干預、藥物治療、中醫調理等方式治療。老年人失眠通常與生理機能衰退、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
建立規律作息是改善失眠的基礎措施。建議固定起床與入睡時(shí)間,午休不超過(guò)30分鐘,避免白天長(cháng)時(shí)間臥床。傍晚后可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),睡前2小時(shí)停止使用電子設備。長(cháng)期堅持有助于重置生物鐘,提升睡眠驅動(dòng)力。
臥室溫度保持在18-22℃為宜,使用遮光窗簾減少光線(xiàn)刺激,選擇硬度適中的床墊和透氣枕具。必要時(shí)可佩戴耳塞隔絕噪音,夜間起夜建議使用柔和小夜燈。環(huán)境舒適度提升能縮短入睡潛伏期,減少夜間覺(jué)醒次數。
認知行為療法對心因性失眠效果顯著(zhù),包括睡眠限制、刺激控制等技術(shù)。通過(guò)記錄睡眠日記識別不良習慣,用正念冥想緩解焦慮情緒。家屬應避免過(guò)度關(guān)注失眠問(wèn)題,減少老人的心理負擔。
短期可使用苯二氮?類(lèi)受體激動(dòng)劑如唑吡坦,或具有鎮靜作用的抗抑郁藥如曲唑酮。褪黑素受體激動(dòng)劑適用于晝夜節律紊亂者。所有藥物需在醫生指導下使用,避免長(cháng)期服用產(chǎn)生依賴(lài)性。
針灸選取神門(mén)、三陰交等穴位調節氣血,耳穴貼壓方便居家操作。酸棗仁湯、甘麥大棗湯等經(jīng)典方劑可辨證使用。配合足浴、推拿等外治法,改善體質(zhì)偏頗引起的睡眠障礙。
日常建議晚餐食用小米粥、香蕉等含色氨酸食物,睡前飲用適量溫牛奶。太極拳、八段錦等柔緩運動(dòng)能調和陰陽(yáng),但應避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。注意監測血壓、血糖等基礎指標,及時(shí)處理夜尿頻多、疼痛等干擾因素。若失眠持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能下降,需到睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導睡眠監測。
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