腳疼是怎么回事

博禾醫生
腳疼可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、外傷、骨質(zhì)疏松、下肢靜脈曲張等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長(cháng)時(shí)間站立、過(guò)度運動(dòng)等因素有關(guān),通常表現為足跟刺痛、晨起第一步疼痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹,慢性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。日常避免穿硬底鞋,選擇有足弓支撐的矯形鞋墊。
痛風(fēng)性關(guān)節炎通常與高尿酸血癥相關(guān),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛。急性發(fā)作期需遵醫囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片調節尿酸。需嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
足部扭傷或骨折可能導致局部淤血、壓痛及活動(dòng)受限。輕度軟組織損傷可采用RICE原則處理,即休息制動(dòng)、冰敷48小時(shí)內、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。疑似骨折時(shí)需拍攝X線(xiàn)片明確診斷,必要時(shí)使用石膏固定或進(jìn)行切開(kāi)復位內固定術(shù)。
中老年人群足部疼痛可能因骨量減少導致應力性骨折,伴隨全身多部位骨痛?;A治療包括補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合日光照射促進(jìn)維生素D合成。日常預防跌倒,增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入。
長(cháng)期靜脈回流不暢可引起足踝部脹痛,伴隨下肢靜脈迂曲擴張。輕癥患者可穿醫用彈力襪改善循環(huán),重癥需行大隱靜脈高位結扎剝脫術(shù)。避免久站久坐,休息時(shí)抬高下肢15-20厘米,必要時(shí)使用地奧司明片改善靜脈功能。
建議每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),選擇透氣性好的運動(dòng)鞋并定期更換。避免長(cháng)時(shí)間穿高跟鞋或尖頭鞋,運動(dòng)前后做好足部拉伸。若疼痛持續超過(guò)3天不緩解,或出現明顯腫脹、皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善足部X線(xiàn)、超聲或核磁共振檢查。
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