導致竇性心動(dòng)過(guò)緩的因素以及如何治療？
關(guān)鍵詞：#心動(dòng)
竇性心動(dòng)過(guò)緩可能由生理性因素、藥物作用、心臟疾病、代謝異常、神經(jīng)系統疾病等原因引起，可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預。竇性心動(dòng)過(guò)緩指心率低于60次/分，需結合癥狀評估是否需要治療。
1.生理性因素
運動(dòng)員或長(cháng)期鍛煉者可能出現生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，靜息心率可低至40-50次/分，通常無(wú)頭暈、乏力等癥狀。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療，定期監測心率即可。睡眠時(shí)心率自然減慢也屬正?，F象，若清醒后心率恢復則無(wú)需干預。
2.藥物作用
β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片等可能抑制竇房結功能?；颊咝柙卺t生指導下調整劑量或更換藥物，不可自行停藥。服藥期間應定期復查心電圖，觀(guān)察心率變化。
3.心臟疾病
病態(tài)竇房結綜合征、心肌炎后遺癥、冠心病可能導致竇房結供血不足或纖維化?；颊叱０闀炟?、運動(dòng)耐量下降，需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診。輕癥可用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液短期提升心率，嚴重者需植入永久性心臟起搏器。
4.代謝異常
甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素不足，代謝率降低可引起心率下降，同時(shí)伴怕冷、水腫等癥狀。需補充左甲狀腺素鈉片糾正甲減。嚴重低體溫或高鉀血癥也會(huì )抑制心臟電活動(dòng)，需針對原發(fā)病因處理。
5.神經(jīng)系統疾病
顱內壓增高、腦卒中可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩。這類(lèi)患者需優(yōu)先處理原發(fā)神經(jīng)系統病變，如使用甘露醇注射液降低顱壓。頸動(dòng)脈竇過(guò)敏綜合征患者應避免頸部受壓，必要時(shí)使用抗膽堿能藥物緩解癥狀。
竇性心動(dòng)過(guò)緩患者日常避免劇烈體位變動(dòng)以防暈厥，限制咖啡因和酒精攝入?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)，但出現心悸或黑朦需立即停止。冬季注意保暖防止低溫誘發(fā)心率下降。定期監測心率并記錄癥狀變化，若出現持續低于40次/分或伴隨意識障礙，需急診處理。飲食宜清淡，保證充足鉀、鎂攝入，如香蕉、深綠色蔬菜等有助于維持心臟電生理穩定。
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