室性心動(dòng)過(guò)速有生命危險嗎
關(guān)鍵詞：#心動(dòng)#心動(dòng)過(guò)速
室性心動(dòng)過(guò)速可能危及生命，需根據發(fā)作頻率、持續時(shí)間及基礎心臟病綜合評估，緊急情況需立即就醫。
1、心臟風(fēng)險：
持續30秒以上的室速會(huì )顯著(zhù)降低心臟射血功能，導致腦供血不足引發(fā)暈厥，惡性心律失常可能惡化為室顫導致猝死。急性發(fā)作時(shí)需立即進(jìn)行電復律，長(cháng)期治療可選用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物。
2、基礎疾?。?/h3>
冠心病心肌缺血、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者發(fā)生室速時(shí)死亡率升高3-5倍。需通過(guò)冠脈造影評估血管情況，重癥患者需植入ICD除顫器，心肌病患者可考慮導管消融術(shù)。
3、發(fā)作特征：
非持續性室速＜30秒相對風(fēng)險較低，但頻發(fā)早搏＞1000次/日仍需干預。動(dòng)態(tài)心電圖監測可評估負荷量，β受體阻滯劑可減少發(fā)作，配合中藥穩心顆粒調理心律。
4、代謝因素：
電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可直接誘發(fā)室速，血鉀＜3.0mmol/L時(shí)風(fēng)險激增。靜脈補鉀需控制速度＜20mmol/h，慢性缺鉀者可服用門(mén)冬氨酸鉀鎂片，同時(shí)排查甲狀腺功能異常。
5、遺傳傾向：
長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病易出現惡性室速?；驒z測可明確診斷，避免使用延長(cháng)QT間期藥物，特定類(lèi)型需奎尼丁預防性治療。
室速患者日常需限制咖啡因攝入，推薦低鈉高鉀飲食如香蕉、菠菜；避免劇烈運動(dòng)，可選擇太極拳等溫和鍛煉；定期監測心率變異率，隨身攜帶急救卡注明用藥史。突發(fā)心悸伴黑朦時(shí)應立即平臥，服用常備的速效救心丸并呼叫急救，及時(shí)干預可顯著(zhù)降低猝死風(fēng)險。
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