產(chǎn)后腹部有下墜感怎么回事兒

博禾醫生
產(chǎn)后腹部下墜感通常由子宮復舊不全、盆底肌松弛、腹直肌分離、盆腔器官脫垂、傷口愈合不良等原因引起,可通過(guò)物理治療、康復訓練、藥物輔助等方式緩解。
分娩后子宮需6-8周恢復孕前狀態(tài)。若收縮乏力或存在胎盤(pán)殘留,可能引起持續性下墜感,伴隨惡露異常??赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草制劑促進(jìn)收縮,嚴重時(shí)需超聲檢查排除宮腔積血。
妊娠和分娩會(huì )使盆底肌群過(guò)度拉伸,導致支撐力下降。表現為咳嗽漏尿、下腹沉重,可能伴隨陰道壁膨出。建議產(chǎn)后42天開(kāi)始凱格爾運動(dòng),必要時(shí)采用電刺激生物反饋治療。
孕晚期腹白線(xiàn)拉伸超過(guò)2.5厘米時(shí),產(chǎn)后易出現肌肉分離。自測可平躺抬頭,若指間能插入肌肉間隙需干預。通過(guò)腹式呼吸、專(zhuān)業(yè)綁腹帶逐步修復,避免卷腹類(lèi)運動(dòng)加重分離。
膀胱、子宮等器官下移可能引發(fā)墜脹感,久站后加重。輕中度脫垂可通過(guò)盆底肌鍛煉改善,重度需考慮子宮托或懸吊手術(shù)。合并排便困難時(shí)需排除直腸膨出。
剖宮產(chǎn)切口或會(huì )陰撕裂處若發(fā)生感染、血腫,可能牽拉周?chē)M織產(chǎn)生墜痛。需保持傷口干燥清潔,紅外線(xiàn)理療促進(jìn)愈合,出現紅腫滲液需及時(shí)就醫。
建議每日進(jìn)行30分鐘低強度運動(dòng)如產(chǎn)后瑜伽,重點(diǎn)強化核心肌群;飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)膠原蛋白合成;避免提重物、久蹲等增加腹壓動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高臀部15-20厘米可緩解不適,若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨異常出血、發(fā)熱,需婦科及康復科聯(lián)合評估。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑,慎用活血化瘀類(lèi)藥物。
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