產(chǎn)后血栓早期癥狀有哪些

博禾醫生
產(chǎn)后血栓早期癥狀主要表現為下肢腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、行走困難、呼吸急促和不明原因低燒。產(chǎn)后血栓多發(fā)生在分娩后1-2周內,主要與血液高凝狀態(tài)、靜脈血流緩慢和血管壁損傷等因素有關(guān)。
單側下肢突然腫脹是產(chǎn)后血栓最常見(jiàn)的早期表現,多發(fā)生在小腿或大腿。由于靜脈回流受阻,患肢會(huì )比健側明顯增粗,按壓可能出現凹陷性水腫。腫脹程度會(huì )隨著(zhù)血栓發(fā)展逐漸加重,通常早晨起床時(shí)癥狀最為明顯。
血栓形成部位會(huì )出現持續性鈍痛或脹痛,尤其在站立或行走時(shí)加劇。小腿肌肉壓痛是典型表現,部分產(chǎn)婦描述為"抽筋樣"疼痛。疼痛可能從腳踝向大腿延伸,平躺抬高患肢可稍緩解。
患肢皮膚溫度升高且顏色發(fā)紅,表面靜脈可能顯現擴張。隨著(zhù)病情發(fā)展,皮膚可能出現發(fā)紺或蒼白。這些變化多集中在血栓形成部位周?chē)?,觸摸時(shí)可感覺(jué)局部溫度明顯高于其他部位。
由于腫脹和疼痛,產(chǎn)婦會(huì )出現行走困難、步態(tài)異常。嚴重時(shí)無(wú)法負重站立,需要攙扶或輪椅輔助。部分患者會(huì )不自主保持膝關(guān)節微屈姿勢以減輕疼痛,長(cháng)時(shí)間可能導致關(guān)節僵硬。
部分產(chǎn)婦會(huì )出現低燒體溫37.5-38.5℃、心率增快等全身反應。如果血栓脫落引起肺栓塞,可能突發(fā)胸痛、呼吸困難和咯血。這些癥狀往往提示病情惡化,需要立即就醫處理。
產(chǎn)后血栓預防需從多方面著(zhù)手。建議產(chǎn)婦在醫生指導下盡早下床活動(dòng),臥床時(shí)多做踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。穿著(zhù)醫用彈力襪可有效預防下肢靜脈血栓,但需注意選擇合適的壓力等級。飲食上多補充水分和膳食纖維,避免高脂飲食導致血液黏稠度增加。如出現疑似癥狀應立即就醫,醫生可能會(huì )建議進(jìn)行D-二聚體檢測、血管超聲等檢查。確診后需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗凝治療,治療期間要定期監測凝血功能,同時(shí)觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。哺乳期用藥需特別謹慎,部分抗凝藥物可能通過(guò)乳汁分泌。
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