在現代生活節奏加快、壓力倍增的背景下,消化系統疾病已成為困擾當代人的常見(jiàn)健康問(wèn)題
其中,慢性脾胃病因其病程長(cháng)、易反復、癥狀復雜等特點(diǎn),給患者生活帶來(lái)顯著(zhù)負擔。
趙忠印,我國中醫脾胃病領(lǐng)域權威專(zhuān)家,北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院主任醫師,從事中醫臨床、教學(xué)與科研工作六十余載,診治消化系統疾病患者逾萬(wàn)例。
在長(cháng)期實(shí)踐中,他不僅形成了獨特的“十綱五條”辨證體系,更將舌診這一傳統診法深化為脾胃病辨證的核心指標,推動(dòng)了中醫診斷學(xué)在該領(lǐng)域的精細化發(fā)展。
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在中醫理論中,“舌為脾胃之外候”,舌質(zhì)與舌苔的變化能直觀(guān)反映脾胃功能的盛衰、津液分布及病理產(chǎn)物的性質(zhì)。
趙教授通過(guò)分析上千例慢性胃炎、功能性消化不良及腸易激綜合征患者的舌象資料,結合其獨創(chuàng )的“十綱辨證”與“五條通道”理論,將脾胃病常見(jiàn)舌象歸納為三類(lèi)主導病機:
濕熱中阻型(舌紅,苔黃厚膩):多因飲食不節、嗜食肥甘,濕熱內蘊,脾胃運化受阻,常見(jiàn)于胃炎急性發(fā)作期,治宜清熱化濕、通降胃氣。
脾胃虛寒型(舌淡胖,邊有齒痕,苔白滑):提示中陽(yáng)不足、寒濕內停,患者常伴腹冷便溏、食欲不振,治當溫中散寒、健脾燥濕。
氣陰兩虛型(舌紅少津,苔少或剝脫):常見(jiàn)于久病體弱、津液耗傷者,表現為胃脘隱痛、口干便秘,治宜益氣養陰、濡潤通道。
趙忠印教授強調,舌象不僅是局部癥狀的反映,更是整體氣機與通道功能的縮影。他提出的“人體如湖泊,通道若水道”理論,將消化、排泄等五條生理通道的暢通與否,視為維系健康的關(guān)鍵
趙教授曾接診一位52歲女性慢性萎縮性胃炎患者,其舌象為舌紅少苔,舌中部有裂紋,伴有胃脘灼痛、饑不欲食、大便干結。辨證屬“胃陰不足,虛火內擾”,趙教授以益胃湯合芍藥甘草湯為基礎方,加入養陰通降之品,治療三個(gè)月后,患者舌象轉為淡紅薄白苔,癥狀基本消失,復查胃鏡提示黏膜病變顯著(zhù)改善。
該案例體現了以舌象為引導、以“十綱五條”為框架的診療模式,在脾胃病中的精準性與可重復性。
趙忠印教授將其六十余年臨床經(jīng)驗凝練于《中醫疾病橫縱辨治》、《內科診斷治療學(xué)》等著(zhù)作中,系統闡述了舌象與“十綱五條”在脾胃病辨治中的集成應用。
他主持多項北京市科研課題,發(fā)表相關(guān)論文40余篇,使“舌象-病機-通道-方藥”一線(xiàn)貫穿的辨證模式成為臨床醫生的實(shí)用工具。